Отек Квинке

ОБЩЕЕ

Впервые заболевание было зафиксировано в конце XIX века немецким врачом Генрихом Квинке. Современные исследования показывают, что основой развития отека Квинке является реагиновый механизм повреждения. При попадании аллергенов в организм формируются специфические антитела, которые оседают на мембранах тучных клеток и базофилов. Это приводит к выбросу биологических медиаторов, таких как гистамин и простагландины, что вызывает следующие последствия:

• повышение проницаемости сосудистых стенок;
• выход плазмы крови в межклеточное пространство, что приводит к отеку;
• нарушение функционирования нервных клеток, что негативно сказывается на сосудистом тонусе.

Заболевание проявляется в рыхлой соединительной ткани языка и гортани, что может привести к опасному состоянию — асфиксии из-за накопления плазмы. В этой статье мы рассмотрим симптомы и методы лечения отека Квинке, а также возможные осложнения и меры профилактики.

Отек Квинке, или ангионевротический отек, вызывает серьезные опасения у медицинских специалистов. Врачи подчеркивают, что это состояние может развиваться стремительно и требует немедленного вмешательства. Основными триггерами являются аллергические реакции на продукты, лекарства или укусы насекомых. Важно, что отек может затрагивать не только кожу, но и слизистые оболочки, что может привести к затруднению дыхания. Врачи настоятельно рекомендуют иметь под рукой антигистаминные препараты и, в случае тяжелых реакций, использовать адреналин. Профилактика также играет ключевую роль: пациенты должны избегать известных аллергенов и регулярно консультироваться с аллергологами. Своевременная диагностика и лечение могут спасти жизнь.

Как выглядит Отёк Квинке: фото, симптомы, первая помощь в домашних условиях. Ангионевротический отёк

ПРИЧИНЫ

В формировании отека Квинке могут участвовать как аллергические, так и неаллергические факторы. Чаще всего аллергены являются основным источником этой проблемы, вызывая в организме выработку специфических антител и запускающую цепочку реакций.

Этиологические факторы аллергической природы:

• определенные продукты питания (какао, цитрусовые, орехи, рыба);
• медикаменты (нестероидные противовоспалительные средства, аспирин);
• пыльца растений;
• шерсть и перхоть домашних животных;
• насекомые.

Отек Квинке неаллергического происхождения может возникнуть из-за наследственного нарушения в гуморальном иммунитете. В этом состоянии наблюдается нехватка протеолитических ферментов, которые замедляют развитие реакций немедленного типа.

Отек Квинке — это серьезное состояние, о котором многие люди слышали, но не все понимают его природу. В социальных сетях часто можно встретить обсуждения о симптомах, таких как резкое отекание губ, языка или лица. Люди делятся личными историями, когда внезапный отек стал причиной паники и вызова скорой помощи. Некоторые отмечают, что у них это состояние связано с аллергией на продукты, укусы насекомых или лекарства. В комментариях часто звучат советы о том, как действовать в таких ситуациях: от применения антигистаминов до немедленного обращения к врачу. Многие подчеркивают важность знания своих аллергенов и наличия под рукой средств первой помощи. Отек Квинке вызывает страх, но осведомленность и готовность могут спасти жизнь.

Отёк Квинке

Часто предрасполагающими факторами являются:

• болезни эндокринной системы;
• гельминтозы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• системные болезни;
• онкологические заболевания.

Неаллергический отек Квинке обычно проявляется рецидивами, чередующимися с периодами ремиссий.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Современная классификация отека Квинке включает четыре основные формы:

IgE-опосредованная форма. Эта патология возникает из-за воздействия аллергенов (пищевых или медикаментозных) или физических факторов, таких как ультрафиолетовое излучение, резкие температурные колебания или вибрации.

Комплементзависимая форма. Она наблюдается при нарушениях в гуморальной системе иммунитета.

Неиммунологическая форма. Эта разновидность развивается без участия антиген-антитело. Предрасполагающие факторы воздействуют непосредственно на тучные клетки, что приводит к высвобождению биологических медиаторов. Это может произойти при применении антибиотиков, опиатов или миорелаксантов. Также неиммунологическая форма отека Квинке может быть диагностирована у пациентов с повышенным уровнем арахидоновой кислоты, предшественника простагландинов.

Идиопатический отек Квинке характеризуется неизвестной причиной заболевания.

Отек Квинке. Лечение отека Квинке. Клиника и диагностика отека Квинке .

СИМПТОМЫ

Основным признаком отека Квинке является его внезапное проявление, которое может возникнуть как на фоне полного здоровья, так и при наличии симптомов крапивницы. Клиническая картина включает появление на коже припухлостей различного размера с эластичной текстурой и размытыми границами. Отек чаще всего локализуется в рыхлой коже и подкожной клетчатке, затрагивая такие области, как язык, губы, веки, мягкое небо, половые органы, грудная клетка и конечности.

Поскольку патологический процесс затрагивает глубокие слои дермы, в которых отсутствуют чувствительные рецепторы, он протекает безболезненно и не вызывает зуда. Кожа над областью отека становится бледно-розовой и слегка натянутой; при нажатии ямка не остается. Продолжительность отека Квинке может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней, а при повторных случаях поражаются те же участки.

Отек гортани

Отек Квинке, локализующийся в области гортани, требует особого внимания, так как встречается у 25% пациентов. Первые признаки этого состояния включают:

• изменение тембра голоса;
• кашель;
• одышку смешанного характера;
• синюшность кожи лица;
• шумное дыхание;
• ухудшение общего самочувствия;
• выраженное беспокойство.

Распространение отека на слизистую трахеи и бронхов усугубляет клиническую картину. К перечисленным симптомам добавляются признаки бронхообструкции. В тяжелых случаях может развиться асфиксия, что представляет серьезную угрозу для жизни. Отечные проявления могут сохраняться несколько дней. После завершения острого периода отека Квинке могут оставаться:

• изменение голоса;
• дискомфорт в горле;
• одышка.

Своевременная экстренная помощь существенно снижает выраженность симптомов и улучшает качество жизни пациента.

Отек Квинке с локализацией в ЖКТ

Развитие отека Квинке в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта проявляется следующими признаками:

• интенсивная боль с неопределенной локализацией;
• тошнота;
• рвота (содержимым желудка или желчью);
• значительное вздутие живота;
• повышенная перистальтика.

Острая стадия отека Квинке заканчивается обильным поносом и снижением выраженности симптомов.

Отек Квинке на лице

Расположение отека Квинке на лице представляет серьезную угрозу, так как может привести к распространению воспалительного процесса на оболочки мозга. В таких случаях возникают менингиальные симптомы, включая:

• головную боль;
• рвоту;
• судороги;
• головокружение и дезориентацию.

Важно помнить, что независимо от места возникновения отека Квинке, могут наблюдаться изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Это может проявляться следующими симптомами:

• нарушением сердечного ритма;
• понижением артериального давления;
• слабым пульсом;
• ощущением сердцебиения.

Таким образом, клинические проявления заболевания зависят от локализации отека и его тяжести.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика пациентов с отеком Квинке должна быть всесторонней и включать лабораторные и инструментальные исследования. Тщательный сбор анамнеза часто помогает выявить продукты питания или медикаменты, вызывающие аллергическую реакцию.

Лабораторная диагностика определяет:

• уровень специфических антиаллергенных антител;
• количественные показатели компонентов системы комплемента;
• количество эозинофилов в общем анализе крови;
• скорость оседания эритроцитов;
• симптомы дисбактериоза;
• наличие глистной инвазии;
• активность печеночных ферментов;
• изменения в спинномозговой жидкости.

Инструментальная диагностика включает:

• Рентгенография органов грудной клетки.
• Ультразвуковая диагностика органов пищеварения и мочевыводящих путей.
• Электрокардиограмма.

ЛЕЧЕНИЕ

При лечении отека Квинке пациентов помещают в стационар. Своевременное начало терапии значительно снижает риск летального исхода. Основные усилия направлены на восстановление нормального функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Пациенту искусственно повышают уровень кислорода в вдыхаемом воздухе. Если возникают проблемы с проходимостью дыхательных путей, создаются условия для интубации трахеи. При выраженном отеке гортани выполняется трахеостомия.

Лекарственная терапия:

Использование гормонов надпочечников помогает снизить бронхообструкцию и предотвращает выделение активных веществ из тучных клеток. После введения катехоламинов симптомы могут вновь проявляться, поэтому важно постоянно следить за состоянием пациента.

Для восстановления объема циркулирующей крови применяются кристаллоидные или коллоидные растворы.

Антигистаминные препараты воздействуют на соответствующие рецепторы, что позволяет уменьшить выраженность клинических симптомов.

Кортикостероиды используются для предотвращения поздних осложнений.

В период реабилитации пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение с изменением климата и восстановлением органов, пострадавших от отека.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Среди серьезных осложнений отека Квинке выделяются:

• затруднения дыхания, вплоть до асфиксии, из-за отека гортани;
• поражение мозговых оболочек;
• резкое нарушение мочеотделения;
• симптомы перитонита.

ПРОФИЛАКТИКА

Важно помнить, что предотвратить отек Квинке можно только при полном исключении контакта с аллергенами. Рекомендуется следовать следующим советам:

• ежедневно проводить влажную уборку для снижения количества домашних аллергенов;
• использовать современные устройства для очистки воздуха;
• исключить из рациона продукты, способствующие аллергическим реакциям;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• восстановить нормальную микрофлору с помощью пробиотиков.

Если причиной аллергии является пыльца растений, в период цветения стоит рассмотреть возможность смены места жительства. Наилучшие условия в таком случае — районы с морским климатом.

Соблюдение диеты обязательно. Необходимо исключить не только продукты, вызывающие аллергическую реакцию, но и те, которые могут спровоцировать перекрестную аллергию. Меню человека с аллергией должно быть свободно от продуктов с синтетическими добавками, искусственными красителями и гистаминами. При этом рацион не должен быть бедным; аллергенные продукты следует заменять гипоаллергенными с аналогичным содержанием калорий.

Другие осложнения отека Квинке:

• Проблемы с дыханием, вплоть до удушья, из-за отека гортани.
• Участие оболочек головного мозга в патологическом процессе.
• Резкое затруднение оттока мочи.
• Симптомы перитонита.

Продукты, способные вызвать аллергическую реакцию:

• рыба и морепродукты, куриное мясо, яйца, молочные изделия, какао, арахисовое масло и орехи;
• клубника, помидоры, шпинат, виноград;
• различные специи, шоколад.

Людям с предрасположенностью к аллергиям следует осторожно относиться к квашеной капусте, сыру, ревеню, бобовым, а также жареным и тушеным мясным и рыбным блюдам, включая бульоны. Употребление вина, даже в малых количествах, строго противопоказано.

Важно помнить, что аллергическую реакцию могут вызвать искусственные добавки в пище: консерванты, красители, ароматизаторы и стабилизаторы вкуса.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз для пациентов обычно положительный. Наибольшую угрозу представляет отек Квинке, если он затрагивает гортань. В этом случае только срочная медицинская помощь может спасти пациента от удушья. При серьезных нарушениях дыхания может потребоваться трахеостомия. Важно своевременно распознать первые признаки и симптомы, чтобы начать лечение как можно раньше.

Вопрос-ответ

Как быстро снять отек квинки?

Для быстрого снятия отека Квинке необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это состояние может быть опасным для жизни. Врач может назначить антигистаминные препараты, кортикостероиды или адреналин в зависимости от тяжести реакции. Также важно выявить и устранить аллерген, вызвавший отек.

Какой препарат быстро снимает отек Квинке?

Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. При лечении отека Квинке основным является немедленное устранение контакта с аллергеном. Врач назначает антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол и др.).

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили у себя или у кого-то из близких симптомы отека Квинке, такие как быстрое увеличение объема тканей, затрудненное дыхание или отек губ и языка, немедленно вызывайте скорую помощь. Это состояние может быть опасным для жизни и требует срочной медицинской помощи.

СОВЕТ №2

Если у вас уже был случай отека Квинке, обязательно проконсультируйтесь с аллергологом для определения возможных аллергенов. Это поможет вам избежать повторных эпизодов и разработать план действий на случай возникновения аллергической реакции.

СОВЕТ №3

Держите под рукой антигистаминные препараты или адреналиновые автоинъекторы, если вам назначили их врач. Знание того, как и когда их использовать, может спасти жизнь в экстренной ситуации.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Избегайте известных аллергенов, таких как определенные продукты, укусы насекомых или лекарства, и старайтесь вести здоровый образ жизни, чтобы укрепить иммунную систему.