Особенности дисбактериоза кишечника

ОБЩЕЕ

В ходе эволюции изменялись отношения между человеком и микробами, что привело к колонизации всех полостей организма, связанных с внешней средой. Наибольшее разнообразие микрофлоры наблюдается в желудочно-кишечном тракте, где обитает более 400 различных штаммов бактерий. При нарушении их нормальной деятельности могут возникать симптомы дисбактериоза кишечника.

Совершенствование лабораторных методов диагностики и накопление знаний о лечении способствовали формированию двух теорий данного заболевания:

• Первая теория трактует дисбактериоз как отсутствие кишечных бактерий, что вызывает характерные клинические проявления.
• Однако дальнейшие исследования показали, что дисбиоз — более сложная проблема. Кроме лабораторных признаков, таких как снижение уровня нормальной кишечной флоры, наблюдается также активный рост патогенных штаммов микроорганизмов.

Врачи отмечают, что дисбактериоз кишечника представляет собой нарушение баланса микрофлоры, что может привести к различным проблемам со здоровьем. Специалисты подчеркивают, что причиной дисбактериоза могут быть как внешние факторы, такие как неправильное питание, стресс и антибиотикотерапия, так и внутренние, например, заболевания желудочно-кишечного тракта. Симптомы, с которыми пациенты обращаются к врачам, варьируются от вздутия и диареи до хронической усталости и аллергических реакций. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включая коррекцию рациона, пробиотики и пребиотики, а также устранение первопричин. Регулярные обследования и консультации со специалистами помогут избежать серьезных последствий и восстановить нормальную микрофлору кишечника.

Как быстро вылечить дисбактериоз кишечника?

В норме в кишечнике можно выделить три группы микробов:

• Основная флора составляет 90–95% общего объема. Она выполняет важные физиологические функции и почти полностью состоит из анаэробных микроорганизмов. Изменение численного или качественного состава этих бактерий может вызвать симптомы кишечных заболеваний.
• Сопутствующая флора в основном представлена лактобактериями и кишечной палочкой. Эти микроорганизмы играют ключевую роль в пищеварении и поддержании нормального уровня иммунной защиты.
• Остаточная флора занимает не более 1%. В ее состав входят аэробные микроорганизмы, кокковые бактерии и дрожжевые грибы.

Основные функции нормальной микрофлоры кишечника:

• Участие в завершающих стадиях пищеварения.
• Производство витаминов.
• Формирование защитного барьера, предотвращающего острые инфекции в пищеварительном тракте.
• Улучшение восстановительных свойств слизистой оболочки кишечника.
• Вклад в местный иммунитет.

Дисбактериоз кишечника — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от различных пищеварительных расстройств. Многие отмечают, что симптомы, такие как вздутие, боли в животе и нарушения стула, значительно ухудшают качество жизни. Люди делятся своим опытом, рассказывая о том, как изменение рациона и прием пробиотиков помогли им улучшить состояние. Некоторые подчеркивают важность консультации с врачом, так как самолечение может усугубить проблему. В социальных сетях активно обсуждаются различные методы борьбы с дисбактериозом, включая использование ферментированных продуктов и натуральных добавок. Однако мнения расходятся: кто-то считает, что это временное явление, а другие уверены, что необходимо комплексное лечение. Важно помнить, что каждый организм уникален, и подход к лечению должен быть индивидуальным.

Совет врача в Утре на 7. Дисбактериоз. Симптомы и диагностика заболеваний микрофлоры кишечника

ПРИЧИНЫ

В формировании дисбактериоза кишечника важную роль играют предрасполагающие факторы, которые могут быть эндогенными и экзогенными. Эти факторы влияют на организм человека во время родов и в первые дни после рождения.

Предрасполагающие факторы:

Кесарево сечение препятствует заселению кишечника новорожденного лактофлорой матери, что происходит при естественных родах. Проходя через родовые пути, ребенок получает необходимые бактерии, способствующие формированию здорового биоценоза.

В первые дни жизни малыш может столкнуться с условно-патогенной или патогенной микрофлорой, что может привести к транзиторному дисбиозу.

Также важно учитывать возрастные особенности местного иммунитета. Искусственное вскармливание не может полностью компенсировать нехватку иммунных факторов, особенно у новорожденных. Грудное молоко обеспечивает ребенка секреторными иммуноглобулинами и иммунокомпетентными клетками, которые помогают бороться с патогенной микрофлорой. Хотя коровье или термически обработанное донорское молоко по химическому составу близки к материнскому, они не содержат защитных белков, разрушающихся при термической обработке.

Дисбактериоз кишечника чаще всего возникает под воздействием различных этиологических факторов на фоне вышеупомянутых состояний.

📉Минимизируйте риск дисбактериоза кишечника!Рекомендации гастроэнтеролога.Дисбактериоз кишечника.12+

Этиологические факторы:

• Неправильное питание, приводящее к нехватке жизненно важных веществ.
• Сбои в работе эндокринной системы.
• Негативные экологические условия проживания.
• Резкие изменения климата.
• Хронические заболевания, особенно пищеварительной системы.
• Опухоли различной локализации.
• Врожденные дефекты развития кишечника.
• Вредные условия труда.
• Неконтролируемое использование антибиотиков.
• Высокозаразные вирусные инфекции.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В зависимости от изменений в кишечной микробиоте, дисбактериоз делится на четыре уровня или фазы. Эти фазы определяют как проявления заболевания, так и подходы к его лечению.

Степени дисбактериоза:

Первая степень характеризуется начальными изменениями и часто называется латентной фазой. В этот период преобладают анаэробные микроорганизмы. Количество лактобактерий и бифидобактерий уменьшается незначительно, а структурные изменения затрагивают не более 20% кишечных палочек. Начинается размножение условно-патогенной флоры.

На этапе пусковой фазы наблюдается равновесие между количеством аэробов и анаэробов. В это время угнетается нормальная флора, что приводит к развитию условно-патогенных штаммов микроорганизмов и появлению первых симптомов.

Фаза агрессивной микробной ассоциации характеризуется переходом флоры в аэробное состояние. Кишечные палочки подвергаются структурным и функциональным изменениям. В этой стадии появляется гемолитическая кокковая флора, а также протей и другие патогенные микроорганизмы.

Фаза ассоциированного дисбактериоза отмечается преобладанием аэробов в кишечной микрофлоре. Морфологически полноценные кишечные палочки практически не обнаруживаются, а нормальная флора заменяется патогенными штаммами микроорганизмов.

Похожую классификацию предложила И.Н. Блохина. Она активно используется клиницистами для определения одной из трех степеней изменений в кишечной микрофлоре и выбора соответствующего объема лекарственной терапии для лечения дисбактериоза кишечника.

В зависимости от выраженности клинической картины выделяют:

• Компенсированный дисбактериоз кишечника. У пациента наблюдаются изменения в лабораторных исследованиях, но клинические проявления отсутствуют.
• Субкомпенсированный дисбактериоз кишечника. Начинают проявляться симптомы заболевания, обычно умеренной степени выраженности. Местные проявления преобладают над общими и поддаются коррекции с помощью основной схемы лечения.
• Декомпенсированный дисбактериоз кишечника. Клиническая картина характеризуется тяжелыми нарушениями общего состояния и выраженными местными симптомами. Часто возникает вторичная инфекция из-за значительного снижения местной иммунной защиты. Лечение таких пациентов должно проводиться в стационаре.

СИМПТОМЫ

В клинической картине дисбактериоза выделяют две категории симптомов:

• общие;
• локальные.

Общие симптомы

• уменьшение аппетита;
• ухудшение общего состояния;
• повышение температуры до фебрильных значений;
• судороги;
• частые эпизоды рвоты;
• недостаточная прибавка в весе у детей.

Хронический дисбактериоз кишечника может вызвать гиповитаминозы, проявляющиеся различными клиническими симптомами.

Симптомы гиповитаминоза:

• повышенная раздражительность и частые перепады настроения;
• сбои в режиме сна;
• ухудшение зрения;
• появление мелких трещин на коже и слизистых;
• ухудшение памяти;
• бледность кожи из-за анемии, вызванной нехваткой витаминов;
• снижение минерализации костей.

Местные симптомы

Местные проявления дисбактериоза кишечника встречаются гораздо чаще, чем ожидается. Они могут возникать уже на ранних стадиях заболевания. Основным признаком дисбактериоза является нарушение стула. В зависимости от локализации патологических изменений в кишечнике выделяют следующие типы:

• Нарушение стула по энтеритическому типу указывает на дисбиоз в тонком кишечнике. Из-за проблем с всасыванием питательных веществ объем кала увеличивается, а испражнения становятся водянистыми.
• Нарушение стула по колитическому типу свидетельствует о дисбактериозе в толстом кишечнике. Для него характерно уменьшение объема испражнений и наличие различных примесей. Иногда колит сопровождается симптомами, указывающими на снижение перистальтики, что приводит к запорам.

Трудно точно определить локализацию нарушения нормальной микрофлоры из-за смешанных клинических симптомов. В таких случаях можно заподозрить у пациента наличие сочетанной патологии тонкого и толстого кишечника.

Второй по распространенности симптом, с которым обращаются пациенты с кишечными дисбиозами, — это болевой синдром.

Характеристика боли при дисбактериозе:

• Дискомфорт имеет монотонный характер и проявляется слабо или умеренно.
• Неприятные ощущения усиливаются к вечеру.
• Болевые ощущения сопровождаются увеличением образования газов.

ДИАГНОСТИКА

Для выявления дисбактериоза кишечника необходимо применять комплексный метод диагностики. Это связано с трудностями, которые могут возникнуть у специалиста.

Трудности диагностики дисбактериоза кишечника:

• Уменьшение веса.
• Бледность кожи и слизистых оболочек.
• Увеличение живота из-за метеоризма.
• Болезненные ощущения при пальпации брюшной полости.
• Спазмы в кишечнике.

Лабораторная диагностика:

Лабораторная диагностика дисбактериоза кишечника начинается с бактериологического анализа кала. Для этого используются различные авторские методики, которые включают посев образцов испражнений на специальные бактериальные среды и количественное определение видов микрофлоры кишечника.

Микроскопия мазка позволяет выявить качественные изменения в кишечной палочке.

Для обнаружения вирусных клеток применяется метод иммуноферментного анализа.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) помогает обнаружить фрагменты генетического материала бактерий в биологическом материале. Однако использование этой методики ограничено высокой стоимостью исследования и недостаточной чувствительностью к некоторым патогенным штаммам.

Диагностические процедуры для таких пациентов должны проводиться в ускоренном режиме. После этого необходимо корректировать дисбактериоз кишечника с помощью адекватных методов лечения. Своевременные меры помогут предотвратить ухудшение симптомов и снизить риск осложнений.

ЛЕЧЕНИЕ

По завершении диагностических процедур возникает вопрос: как лечить дисбактериоз кишечника? В настоящее время разрабатываются стандартизированные методы терапии этого состояния. Современные схемы лечения дисбактериоза включают два основных направления:

• этиотропная терапия;
• симптоматическая и патогенетическая терапия.

Этиотропное лечение

Для борьбы с патогенными микроорганизмами используют антибактериальные средства. После их применения важно восстановить нормальное количество физиологических бактерий. Для этого в лечебный процесс вводят пребиотики или пробиотики. Пребиотики служат питательной основой для роста собственной микрофлоры, а пробиотики представляют собой безопасные штаммы лактобактерий или бифидобактерий.

Симптоматическое и патогенетическое лечение

Для облегчения симптомов дисбактериоза можно использовать:

• спазмолитики;
• средства, улучшающие моторику кишечника;
• сорбенты;
• иммуномодуляторы;
• антигистаминные препараты;
• ферментные средства;
• поливитаминные комплексы.

Появление осложнений значительно влияет на объем назначаемого лечения.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Дисбактериоз может вызвать различные осложнения, среди которых наиболее серьезные для здоровья пациента:

• Воспалительные процессы в стенках кишечника, возникающие при длительном воздействии вредных микроорганизмов на эпителиальные клетки. Токсины и продукты их жизнедеятельности повреждают мембрану энтероцитов, что может привести к их гибели.
• Проникновение патогенных микроорганизмов в кровоток, что может спровоцировать септический шок. Это состояние негативно сказывается на всех органах и системах организма. Важную роль в патогенезе играет резкое кислородное голодание, возникающее из-за нарушений кровообращения.
• Нарушение целостности стенки кишечника, что приводит к попаданию его содержимого в брюшную полость. Это состояние называется перитонитом, при котором воспаляются листки брюшины. Лечение дисбактериоза в таких случаях направлено на устранение источника инфекции и адекватную дезинтоксикацию, и проводится только в стационаре.
• Серьезный дефицит жизненно важных питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
• Уменьшение местного иммунитета, что может привести к развитию инфекционных заболеваний различной природы.

Все перечисленные осложнения существенно влияют на подходы к лечению дисбактериоза.

ПРОФИЛАКТИКА

Рекомендации по предотвращению заболевания основаны на понимании дисбактериоза кишечника и факторов, его вызывающих. Их можно разделить на две категории:

• первичная профилактика;
• вторичная профилактика.

Первичная профилактика дисбактериоза кишечника

Все мероприятия по первичной профилактике направлены на устранение экзогенных факторов. К ним относятся:

• сбалансированное питание;
• снижение уровня стресса;
• контроль условий труда на вредных производствах;
• переезд в районы с более чистой экологией;
• разумное применение медикаментов;
• грудное вскармливание;
• естественные роды.

Вторичная профилактика дисбактериоза кишечника

Вторичная профилактика включает:

• оперативное лечение соматических заболеваний;
• устранение источников инфекции;
• вакцинацию против эндемических болезней;
• ежегодные профилактические обследования для раннего выявления изменений в работе внутренних органов.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Дисбактериоз кишечника — это состояние, при котором у пациента есть хорошие шансы на выздоровление. При правильном подходе к лечению обычно удается полностью восстановить баланс микрофлоры в кишечнике.

Вопрос-ответ

Как проявляет себя дисбактериоз кишечника?

Как проявляется дисбактериоз? Чаще всего дисбактериоз проявляется общим ухудшением самочувствия и нарушением работы ЖКТ: снижение аппетита, тошнота и рвота, диарея, запор, отрыжка, метеоризм.

Что хорошо помогает от дисбактериоза кишечника?

Эффективно вылечить дисбактериоз помогают препараты из группы пребиотиков. Это лекарства, которые относятся к группе пищевых волокон: инулин и лактулоза, а также препараты на их основе (например, Бифиформ, Дюфалак).

4. При энтероколите – серо-желтый налет высокой плотности. 5. Дисбактериоз – язык приобретает коричневый или черный цвет.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно включайте в свой рацион пробиотики, такие как йогурты, кефир и ферментированные продукты. Они помогают восстановить баланс микрофлоры кишечника и способствуют улучшению пищеварения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Увеличьте потребление клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах и цельнозерновых продуктах. Это способствует нормализации работы кишечника и поддерживает здоровье полезных бактерий.

СОВЕТ №3

Избегайте избыточного употребления антибиотиков без назначения врача. Антибиотики могут нарушить баланс микрофлоры, поэтому важно использовать их только в необходимых случаях и под контролем специалиста.

СОВЕТ №4

Следите за уровнем стресса и старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Хронический стресс может негативно влиять на здоровье кишечника, поэтому важно находить способы расслабления, такие как медитация или физическая активность.