Лактостаз

Общие сведения

Женская грудь имеет сложную анатомию и состоит из 15-25 отделов (ацинусов), которые производят молоко. Активное выделение молока начинается на 3-4 день у первородящих женщин и на 2-3 день у тех, кто уже стал матерью. Под воздействием гормона пролактина молоко поступает бурно и в больших количествах, что может вызывать у кормящей мамы симптомы лактостаза, сопровождающиеся болезненными ощущениями и чувством переполненности. Поскольку потребность новорожденного в пище в этот период невелика, опорожнение груди происходит медленно и неравномерно. Этот процесс нормализуется примерно к 10-14 дню после рождения ребенка.

Застой молока чаще всего наблюдается у первородящих матерей, чьи грудные железы еще не адаптированы, имеют извилистую структуру и узкие молочные протоки. Проблема усугубляется, если в первые дни жизни новорожденный предпочитает спать и не проявляет интереса к кормлению. В дальнейшем ситуация, когда выработка молока превышает потребности ребенка, может повторяться из-за резкой смены режима питья и питания у женщины, болезни малыша и снижения его активности, а также гормональных колебаний. Одна из задач медицинского персонала роддома — обучить молодую маму справляться с этими «приливами» без негативных последствий, таких как лактостаз.

Врачи отмечают, что лактостаз является распространенной проблемой среди кормящих женщин. Это состояние возникает, когда молоко не может свободно покидать молочную железу, что приводит к ее переполнению и болезненности. Специалисты подчеркивают важность регулярного и правильного сцеживания, а также частого прикладывания ребенка к груди для предотвращения лактостаза. Врачами также рекомендовано следить за техникой кормления и позами, чтобы избежать застоя молока. При появлении симптомов, таких как болезненность, отек или покраснение груди, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это может привести к более серьезным осложнениям, таким как мастит. В целом, своевременное вмешательство и внимание к своему состоянию помогут избежать неприятных последствий.

Труднощі під час ГВ: лактостаз і мастит. Анна Чередніченко

Причины лактостаза

Существует множество факторов, способствующих образованию молочной пробки. Наиболее распространенные из них:

• узкие протоки, связанные с индивидуальными особенностями организма,
• механическое воздействие — удары, тесные бюстгальтеры, сжатие молочной железы во время сна,
• чрезмерный размер груди, что может привести к провисанию и сдавливанию,
• длительные перерывы между кормлениями и неправильный режим частого грудного вскармливания,
• некорректный захват соска ребенком,
• недостаточная активность сосания,
• стрессовые ситуации, вызывающие спазмы сосудов и сужение протоков,
• чрезмерные физические нагрузки,
• переохлаждение,
• втянутый или плоский сосок, что усложняет процесс сосания для ребенка.

Лактостаз часто наблюдается в конце периода грудного вскармливания. Резкое прекращение оттока молока может привести к образованию инфильтрата в одном из ацинусов и отечности молочной железы.

Симптомы у кормящей мамы

Симптомы лактостаза у кормящих женщин чаще всего проявляются ночью, когда количество кормлений уменьшается или отсутствует. Определить наличие этого состояния можно по следующим признакам:

• Отечность и покраснение, которые могут возникнуть в любой области молочной железы, но чаще всего наблюдаются в нижней части и ближе к подмышечным впадинам.
• Ярко выраженная сосудистая сетка.
• Болезненное уплотнение при пальпации.
• Изменения на коже: в пораженной зоне эпидермис становится натянутым, блестящим и может приобретать синеватый оттенок.
• Возможное повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-38°С), сопровождающееся ухудшением общего самочувствия: ломотой в теле и головной болью.

Лактостаз не всегда проявляется всеми перечисленными симптомами. Например, температура может не повышаться, а болевые ощущения часто бывают незначительными. В большинстве случаев кормящую маму беспокоит лишь появление плотного комка, который исчезает после 2-3 кормлений.

Лактостаз — это состояние, с которым сталкиваются многие кормящие матери, и мнения о нем весьма разнообразны. Некоторые женщины описывают его как болезненное и неприятное явление, которое вызывает дискомфорт и тревогу. Они отмечают, что важно не игнорировать симптомы, такие как уплотнения в груди и болезненность, и сразу же принимать меры. Многие рекомендуют регулярное сцеживание и массаж груди, чтобы облегчить состояние.

С другой стороны, есть и те, кто делится положительным опытом, утверждая, что лактостаз можно успешно предотвратить, следуя простым рекомендациям по правильному прикладыванию ребенка к груди и соблюдению режима кормления. Важно также помнить о психологическом аспекте — стресс и усталость могут усугубить ситуацию. В целом, женщины советуют не паниковать и обращаться за помощью к специалистам, если проблема не решается самостоятельно.

Лактостаз. Что делать?

Лечение лактостаза

Лечение лактостаза у кормящей женщины требует сочетания грудного вскармливания и ухода за собой, поэтому медикаменты нежелательны и редко необходимы.

• Важно помнить, что «застоявшееся» молоко не содержит вредных веществ или микроорганизмов, поэтому сцеживание не обязательно. Наиболее эффективным способом облегчения состояния станет частое прикладывание ребенка к груди. Специалисты рекомендуют схему 2:1 — два кормления из пораженной молочной железы и одно из здоровой.
• Во время лечения следует ограничить потребление жидкости до 1 литра в день и исключить чаи и отвары, способствующие увеличению лактации. Лучше пить чистую воду или минеральную без газа. Теплые напитки могут вызвать прилив молока, поэтому стоит осторожно относиться и к первым блюдам.
• Для рассасывания уплотнений наиболее эффективным является правильное прикладывание малыша к груди. Нижняя губа ребенка должна находиться как можно ближе к области застоя, так как именно нижняя челюсть во время сосания создает активные движения, способствующие разминанию и устранению уплотнения. Для удобства можно кормить лежа или использовать специальные подушки, свернутые одеяла и другие приспособления.
• Чтобы быстрее улучшить свое состояние, рекомендуется самостоятельно массировать грудь. Это делается так: одной рукой поддерживайте молочную железу, а другой выполняйте мягкие круговые движения от основания к соску. Массаж следует проводить по всей поверхности, уделяя особое внимание болезненным и уплотненным участкам. Эффективность массажа можно повысить, приняв теплый душ или ванну перед процедурой.

Не стоит греть больную грудь с помощью грелок или ламп, а также заниматься самолечением. Если в течение первых двух дней после начала лечения не наблюдается улучшений, необходимо добавить сцеживание груди. Лучше всего это делать сразу после массажа вручную или с помощью молокоотсоса. В случае значительных уплотнений и сильной боли можно обратиться за помощью к акушерке или консультанту по грудному вскармливанию, которые помогут правильно расцедить железу и дадут рекомендации по уходу за ней.

Профилактика

Профилактические меры можно начинать уже в третьем триместре беременности. Они включают в себя:

• Закаливание груди — обливание её после теплого душа водой комнатной температуры (не холодной и ни в коем случае не ледяной).
• Обтирание влажным махровым полотенцем.
• Круговой массаж молочных желез.
• Если сосок втянутый или плоский — специальные упражнения для его вытягивания. Это облегчит процесс сосания для малыша и поможет избежать проблем с опорожнением груди. (Пункты 3 и 4 следует выполнять только после консультации с гинекологом и при отсутствии угрозы преждевременных родов).

Эти меры подготовят организм женщины к естественному вскармливанию, укрепят местный иммунитет и сделают кожу более эластичной. После родов для предотвращения лактостаза можно следовать следующим рекомендациям:

• Как можно чаще прикладывать новорожденного к груди в первые дни жизни.
• Сразу после родов ограничить количество выпиваемой жидкости в сутки, заменяя её в случае сильной жажды леденцами из натуральных ингредиентов.
• После прихода молока постепенно восстановить питьевой режим.
• Помнить, что материнская грудь функционирует по принципу «спрос-предложение», поэтому кормить ребенка по требованию минимум до полугода.
• Носить удобное белье и одежду для кормящих из натуральных тканей. Бюстгальтер должен иметь мягкую основу, отсутствие косточек, поролона и декора, способного натирать и сжимать железу, широкие бретели.
• Кормить младенца в различных позах — сидя, лежа, полулежа. Это необходимо для опорожнения всех участков груди.
• Не спать на животе — от этого удовольствия придется отказаться до завершения вскармливания. Сон в таком положении может привести к сдавливанию протоков и их закупорке.
• Стараться избегать стресса, чтобы не провоцировать спазмы сосудов.
• Беречь грудь, избегая травм и ушибов.

Многие первородящие женщины испытывают страх при появлении симптомов лактостаза. Важно помнить, что грудное вскармливание — это естественный процесс. Чем меньше в него вмешиваться, тем более комфортно и безболезненно он будет протекать как для мамы, так и для ребенка.

Как сцедить застой молока?

Осложнения

Если не начать лечение лактостаза вовремя, он может перейти в более серьезное заболевание — мастит. Это происходит из-за проникновения в молочную железу бактерий, таких как стрептококки и стафилококки.

Срочно обратитесь к врачу, если заметили следующие тревожные симптомы:

• температура выше 38°С, не снижающаяся более 2-3 дней,
• интенсивные резкие боли, мешающие грудному вскармливанию,
• выделения из соска с гнойным характером или другие аномальные признаки.

Лечение мастита часто требует медикаментов, включая антибиотики, и профессиональной медицинской помощи. Чтобы предотвратить попадание бактерий в грудь, важно соблюдать правила гигиены: регулярно принимать душ, менять постельное белье, следить за чистотой бюстгальтера, использовать специальные гигиенические вкладыши и промывать ротик ребенка смоченной в теплой кипяченой воде салфеткой, намотанной на палец.

При лактостазе также существует риск развития абсцесса — образования, напоминающего мешочек с гнойным содержимым. Это осложнение проявляется аналогично маститу (повышение температуры, озноб, ухудшение самочувствия), но при этом твердое уплотнение в груди не ощущается. В области, где находится гнойный мешок, происходит постепенное истончение кожи, и если лечение не начато вовремя, может произойти разрыв эпидермиса с вытеканием гноя.

Прогноз при лактостазе

Соблюдая все рекомендации, лечение лактостаза занимает от 3 до 5 дней. В первые два дня наблюдается снижение температуры, а оставшееся время уходит на полное устранение уплотнений. В большинстве случаев заболевание проходит без следов, не оставляя негативных последствий для матери и ребенка.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя лактостаз?

Симптомы лактостаза. Лактостаз проявляется болезненными ощущениями, уплотнениями в молочной железе, чувством распирания, тяжести, жаром. Развивается гиперемия кожи, повышается температура тела. Женщина может ощущать дискомфорт во время и после кормления грудью.

Как быстро разбить застой молока?

Основным методом терапии считается опорожнение груди. Нужно как можно чаще прикладывать ребенка для кормления, а также сцеживаться вручную или с помощью молокоотсоса. При возникновении сложностей можно обратиться к акушерке или консультанту.

Сколько дней проходит лактостаз?

В момент прихода молока у новоиспеченной мамы могут отекать обе молочные железы. Грудь может становиться горячей, твердой, отток молока может быть нарушен. Такое состояние обычно проходит в течение пары дней и особой угрозы для здоровья матери не несет.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно кормите ребенка. Частое прикладывание к груди помогает предотвратить застой молока и способствует его оттоку. Старайтесь кормить малыша по требованию, чтобы избежать лактостаза.

СОВЕТ №2

Изменяйте позиции во время кормления. Попробуйте разные позы для кормления, чтобы обеспечить равномерное опустошение всех участков груди. Это поможет избежать накопления молока в определенных зонах.

СОВЕТ №3

Массируйте грудь перед и во время кормления. Легкий массаж поможет улучшить циркуляцию молока и снизить риск лактостаза. Массируйте грудь круговыми движениями, начиная от основания к соску.

СОВЕТ №4

Обратитесь к специалисту, если симптомы не проходят. Если вы заметили признаки лактостаза, такие как болезненные уплотнения или покраснение, не откладывайте визит к врачу или консультанту по грудному вскармливанию для получения профессиональной помощи.