Вступление к инструкции по применению
Кеналог — синтетический препарат из группы глюкокортикостероидов с системным действием. Основное действующее вещество, триамцинолон, обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Препарат также может положительно влиять на иммунную систему.
Кеналог применяется при сенной лихорадке, хронических заболеваниях дыхательных путей и кожных недугах, вызванных аллергией. Он эффективен при недостаточности надпочечников и онкологических заболеваниях, связанных с патологиями крови и предстательной железы. В некоторых случаях Кеналог вводится в виде инъекций для лечения артрита и артроза.
Кеналог, являющийся кортикостероидом, широко используется в медицинской практике для лечения различных воспалительных заболеваний. Врачи отмечают его эффективность при аллергических реакциях, артритах и кожных заболеваниях. Инструкция к препарату подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима применения, так как неправильное использование может привести к нежелательным последствиям. Специалисты рекомендуют проводить лечение под контролем врача, чтобы минимизировать риски. Что касается цены, то она варьируется в зависимости от региона и аптечной сети, но в целом Кеналог доступен для большинства пациентов. Врачи подчеркивают, что при правильном применении препарат может значительно улучшить качество жизни пациентов.
1. Фармакологическое действие
Параметр | Значение | Примечание |
---|---|---|
Торговое название | Кеналог | |
Действующее вещество | Бетаметазон | |
Форма выпуска | Мазь, крем, инъекционный раствор | |
Показания к применению | Аллергические дерматиты, экземы, псориаз и др. (зависит от формы выпуска) | Конкретные показания уточняйте у врача |
Противопоказания | Индивидуальная непереносимость, инфекционные заболевания кожи, туберкулез кожи, беременность (в некоторых случаях), период лактации и др. | Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом |
Побочные эффекты | Сухость кожи, зуд, жжение, атрофия кожи, стрии, гипертрихоз и др. | При появлении побочных эффектов обратитесь к врачу |
Способ применения и дозы | Зависит от формы выпуска и показаний. | Указаны в инструкции к препарату |
Цена (ориентировочная) | От 100 до 500 рублей (зависит от формы выпуска, производителя и аптеки) | Цена может варьироваться |
Условия хранения | Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C |
Фармакодинамика
Глюкокортикостероидное средство (ГКС) снижает выделение интерлейкинов-1, 2 и гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Оно обладает противовоспалительным, противоаллергическим, десенсибилизирующим, противошоковым, антитоксическим и иммунодепрессивным эффектами.
ГКС подавляет секрецию адренокортикотропного гормона и бета-лепотропина гипофизом, при этом уровень циркулирующего бета-эндорфина остается неизменным. Также происходит угнетение секреции тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов. Средство повышает возбудимость центральной нервной системы (ЦНС), уменьшает количество лимфоцитов и эозинофилов, а также увеличивает число эритроцитов за счет повышения выработки эритропоэтинов.
Глюкокортикостероиды взаимодействуют со специфическими цитоплазматическими рецепторами, образуя комплекс, который проникает в ядро клетки. Синтезированная мРНК способствует образованию белков, включая липокортин. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет выделение арахидоновой кислоты и ингибирует синтез эндоперекисей, простагландинов и лейкотриенов, участвующих в воспалительных процессах.
В области белкового обмена ГКС снижает уровень белка в плазме крови (в основном за счет глобулинов), увеличивая коэффициент альбумин/глобулин. Он усиливает синтез альбуминов в печени и почках, одновременно увеличивая катаболизм белка в мышцах.
Что касается липидного обмена, ГКС способствует увеличению синтеза высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяя жир (в основном в области плечевого пояса, лица и живота), что может привести к гиперхолестеринемии.
В углеводном обмене наблюдается увеличение абсорбции углеводов из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и повышение активности глюкозо-6-фосфатазы. Это приводит к увеличению поступления глюкозы из печени в кровь, а также активирует фосфоэнолпируваткарбоксилазу и синтез аминотрансфераз, что способствует глюконеогенезу.
В водно-электролитном обмене ГКС задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует выведение ионов калия (обладая минералокортикостероидной активностью), снижает абсорбцию ионов кальция из ЖКТ и увеличивает их экскрецию почками. Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами, образованием липокортинов и снижением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту. Также наблюдается уменьшение проницаемости капилляров и стабилизация клеточных мембран.
Противоаллергический эффект возникает из-за подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения гистамина и других биологически активных веществ из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов. Это также связано с уменьшением числа циркулирующих базофилов и снижением количества Т- и В-лимфоцитов.
Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления (из-за увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности адренорецепторов, а также вазоконстрикцией), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами и активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Иммунодепрессивный эффект обусловлен подавлением высвобождения цитокинов (интерлейкинов-1, 2 и гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов.
ГКС замедляет соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает вероятность образования рубцовой ткани.
По своей противовоспалительной активности триамцинолон в шесть раз эффективнее гидрокортизона, однако его минералокортикостероидная активность низкая.
Кеналог — это препарат, который активно используется в медицинской практике для лечения различных воспалительных заболеваний. Многие пациенты отмечают его эффективность в борьбе с аллергическими реакциями и аутоиммунными заболеваниями. В отзывах пользователи подчеркивают, что Кеналог помогает быстро снять симптомы, такие как зуд и отек, что значительно улучшает качество жизни. Однако важно помнить, что, как и любое лекарство, он имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Что касается цены, то она варьируется в зависимости от региона и аптечной сети, но в целом Кеналог доступен для большинства пациентов. Многие считают, что его стоимость оправдана, учитывая высокую эффективность и быстрое действие.
Фармакокинетика
После попадания в организм вещество быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность составляет 20-30%. Связывание с белками плазмы достигает 40%. В печени происходит метаболизм, в результате которого образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения (Т1/2) из плазмы крови составляет 2-5 часов, а из тканей — 18-36 часов. Выведение осуществляется почками в форме неактивных метаболитов.
2. Показания к применению
Внутримышечное применение Кеналога:
- Лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательной системы.
- Профилактика и лечение сенной лихорадки.
- Терапия кожных заболеваний с нарушением целостности или изменением состояния кожи.
Внутрисуставное применение Кеналога:
- Лечение экссудативного артрита.
- Терапия ложной подагры и подагры.
- Устранение водянки суставов.
- Лечение блокады плечевого сустава, вызванной сморщиванием суставной сумки.
- Ликвидация остаточных воспалительных процессов после внутримышечного введения.
- Терапия активных форм артрозов.
- Устранение хронических воспалительных процессов внутренней оболочки суставной капсулы.
Введение Кеналога в пораженные участки:
- Снятие воспаления надкостницы.
- Лечение воспаления слизистой оболочки суставной сумки.
- Терапия кистозных образований рядом с суставами.
- Устранение изолированных псориатических бляшек.
- Лечение кольцевидной гранулемы.
- Терапия гнездного облысения.
- Устранение келлоидных рубцов.
- Лечение простого лишая хронического течения.
- Терапия плоского лишая.
- Лечение дискоидной красной волчанки.
3. Способ применения
Системное использование Кеналога:
- Рекомендуемая доза составляет 1 мл, который вводится глубоко в ягодичную мышцу.
- Для терапии сенной лихорадки рекомендуется вводить 40 мл препарата в год, начиная с начала пыльцевого сезона, также глубоко в ягодичную мышцу.
Местное использование Кеналога:
- Для инъекций в мелкие суставы: до 10 мл препарата.
- Для инъекций в средние суставы: 20 мл препарата.
- Для инъекций в крупные суставы: до 40 мл препарата.
Особенности применения Кеналога:
- Длительность курса лечения определяется врачом в зависимости от состояния пациента.
- При системном применении важно придерживаться диеты, богатой белками и витаминами.
- Повторное введение препарата должно осуществляться с определённым интервалом.
4. Побочные действия
- Костно-мышечная система: некроз костной ткани в области введения Кеналога, мышечная слабость, атрофия костей и мышц, замедленное заживление ран, задержка заживления переломов, разрывы сухожилий;
- Поражения кожи и её производных: образование волдырей, истончение кожи, угревая сыпь гормонального характера, усиленный рост волос, изменение цвета кожи, исчерченность кожного покрова, расширение капилляров, воспаление волосяных фолликулов, воспаление кожи в области окоротов, кожные кровотечения;
- Репродуктивная система: импотенция, снижение выработки половых гормонов, нарушения менструального цикла;
- Центральная и периферическая нервные системы: головокружение, головные боли, психические расстройства, повышение внутричерепного давления;
- Органы чувств: повышение внутриглазного давления, помутнение хрусталика;
- Пищеварительная система: воспаление поджелудочной железы, воспаление слизистых оболочек органов пищеварения, язвы в органах пищеварительной системы;
- Обменные процессы: увеличение потоотделения, нарушения роста у детей;
- Сердечно-сосудистая система: воспаление сосудов, тромбы;
- Эндокринная система: нарушения в секреции надпочечников;
- Различные нарушения: снижение чувствительности к глюкозе, ухудшение симптомов сахарного диабета.
5. Противопоказания
Местное использование Кеналога:
- Ветряная оспа у пациентов;
- Туберкулезные поражения кожи;
- Сифилитические изменения кожных покровов;
- Индивидуальная непереносимость Кеналога или его компонентов;
- Бактериальные инфекции кожи;
- Повышенная чувствительность к Кеналогу или его компонентам;
- Применение препарата во время беременности;
- Воспалительные процессы кожи в области рта;
- Использование препарата во время грудного вскармливания;
- Применение Кеналога у пациентов, перенесших иммунизацию;
- Грибковые инфекции у пациентов.
Внутрисуставное использование:
- Применение в период беременности;
- Инфекционные процессы в зоне введения препарата;
- Индивидуальная непереносимость Кеналога или его компонентов;
- Использование препарата во время грудного вскармливания;
- Повышенная чувствительность к Кеналогу или его компонентам.
Абсолютные противопоказания:
- Язвенная болезнь желудка;
- Применение в период беременности;
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
- Тяжелая атрофия костной ткани;
- Любые вирусные инфекции;
- Индивидуальная непереносимость Кеналога или его компонентов;
- Грибковые инфекции внутренних органов;
- Получение прививок в последние восемь недель (от двух до восьми недель после иммунизации);
- Применение у пациентов младше 16 лет;
- Повышенная чувствительность к Кеналогу или его компонентам;
- Повышенное внутриглазное давление;
- Наличие психических заболеваний в анамнезе или в настоящее время;
- Использование во время грудного вскармливания;
- Инфекционные заболевания, вызванные амебами;
- Полиомиелит в детском возрасте (за исключением бульбарно-энцефалитной формы заболевания).
6. При беременности и лактации
В первые пять месяцев беременности использование Кеналога не рекомендуется. На более поздних сроках его применение возможно только в исключительных случаях. При лечении Кеналогом необходимо прекратить грудное вскармливание.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Совместное использование Кеналога с:
- препаратами, снижающими уровень сахара в крови, или антикоагулянтами на основе кумарина может уменьшить их эффективность;
- сердечными гликозидами может привести к отравлению;
- противовоспалительными средствами, применяемыми при ревматизме, может спровоцировать кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- рифампицином может снизить его терапевтический эффект.
8. Передозировка
Симптомы:
- Центральная нервная система: увеличение нервной возбудимости, тошнота, эйфория, нарушения сна;
- Костно-мышечная система: мышечная слабость;
- Мочевыделительная система: задержка жидкости в организме;
- Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления;
- Реакции повышенной чувствительности к Кеналогу: синдром Иценко-Кушинга;
- Эндокринная система: угнетение функции надпочечников;
- Пищеварительная система: рвота.
Специфического противоядия не существует.
Лечение при передозировке: симптоматическое, с постепенным снижением дозы Кеналога.
Гемодиализ неэффективен.
9. Форма выпуска
Таблетки по 4 мг, упаковка 50 штук.
Суспензия для приема внутрь, концентрация 40 мг/мл, в упаковке 5 ампул.
10. Условия хранения
Кеналог следует хранить в сухом и темном месте, защищенном от солнечного света.
Оптимальная температура хранения не должна превышать 25 градусов.
Сроки хранения Кеналога:
- Таблетки — до пяти лет;
- Суспензия для внутреннего применения — до трех лет.
11. Состав
1 таблетка Кеналога:
1 мл суспензии:
- триамцинолона ацетонид — 40 мг.
Препарат доступен только по рецепту врача.
* Инструкция по медицинскому применению препарата Кеналог представлена в свободном переводе. Существуют противопоказания. Перед использованием рекомендуется консультация со специалистом.
Вопрос-ответ
Для чего назначают лекарство кеналог?
Его назначают при коленном остеоартрозе, бурсите, тендините и других воспалениях околосуставных тканей, артрите, нейродермите, псориазе, плоском лишае, экземе, очаговом облысении, красной волчанке.
Какова цена препарата Кеналог?
Стоимость Кеналог начинается от 1 335 руб.
Можно ли колоть Кеналог в суставы?
Рекомендуемые дозы препарата Кеналог® 40 для введения в сустав у взрослых пациентов зависят от размера сустава и тяжести состояния и составляют от 10 до 40 мг. Суммарная доза, вводимая в несколько суставов, не должна превышать 80 мг.
Сколько дней нужно колоть кеналог?
При введении раствора в область поражения его необходимо разбавлять местным анестетиком. Инъекции препарата назначают из расчета 1 мг Кеналога на 1 см² (до 30 мг ежесуточно для взрослых, 10 мг ежесуточно для детей). Повторную инъекцию выполняют по прошествии 14 дней.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием Кеналога обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить правильную дозировку для вашего случая.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на противопоказания и возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Ознакомьтесь с инструкцией, чтобы быть уверенным в безопасности применения Кеналога.
СОВЕТ №3
Следите за сроком годности препарата. Использование просроченного Кеналога может привести к снижению его эффективности и потенциальным рискам для здоровья.
СОВЕТ №4
Если вы заметили какие-либо необычные реакции или побочные эффекты после применения Кеналога, немедленно обратитесь к врачу. Это поможет своевременно скорректировать лечение и избежать осложнений.