Россия, Москва
Телефон:
+7 (499) 450-65-.. Показать номер
Пн-вс: 08:00—20:00
whatsapp telegram vk email

Карцинома простаты — симптоматика и тактика лечения

Общее описание и причины возникновения болезни

Новообразование формируется из эпителиальной ткани протоков предстательной железы. Клетки карциномы имеют атипичные характеристики. Одной из ключевых особенностей является способность опухоли выходить за пределы капсулы и распространяться на соседние ткани. Эта опухоль гормональной природы состоит из множества плотных желтоватых очагов.

Карцинома обычно локализуется на периферии предстательной железы, затрагивая нервные окончания, кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Это заболевание представляет серьезную угрозу, так как может давать метастазы.

Причины возникновения карциномы включают:

  • хроническое воспаление простаты, ухудшающее кровообращение в органе;
  • аденому — доброкачественное разрастание клеток;
  • гормональные нарушения с повышением уровня андрогенов;
  • бактериальные инфекции простаты;
  • длительное воздействие сплавов, содержащих кадмий, который накапливается в организме и негативно сказывается на здоровье;
  • генетические мутации;
  • наследственную предрасположенность;
  • естественные возрастные изменения;
  • недостаток физической активности, что может привести к застою крови в простате.

Рак предстательной железы является сложным и опасным заболеванием. Его развитие происходит медленно, и метастазы могут появляться уже на ранних стадиях.

Врачи отмечают, что карцинома простаты часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, что затрудняет её своевременную диагностику. Однако по мере прогрессирования заболевания могут появляться такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, а также боли в области таза и спины. Важно, чтобы мужчины старше 50 лет проходили регулярные обследования, включая анализ на простатоспецифический антиген (ПСА).

Что касается тактики лечения, то выбор метода зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента и его предпочтений. Врачи могут рекомендовать активное наблюдение, хирургическое вмешательство, радиотерапию или гормональную терапию. Комбинированный подход часто оказывается наиболее эффективным. Важно, чтобы пациенты обсуждали все возможные варианты с лечащим врачом, чтобы выбрать оптимальную стратегию лечения, учитывающую индивидуальные особенности каждого случая.

Рак предстательной железы (симптомы и лечение)Рак предстательной железы (симптомы и лечение)

Классификация болезни

При диагностировании карциномы предстательной железы важно начинать лечение как можно раньше. Это значительно повышает шансы на успешный исход и улучшает прогноз жизни пациента. Опухоль может проявляться как медленно растущая, так и агрессивная. Чем меньше выражены изменения в дифференциации клеток, тем выше вероятность благоприятного результата. Карцинома простаты также может быть классифицирована следующим образом:

  • Полиморфноклеточная. Клетки имеют разнообразные формы и размеры, отличаются быстрым ростом и делением.
  • Анапластическая карцинома. Наблюдаются изменения в структуре аномальных клеток.
  • Солидная. Опухоль состоит из трабекул, разделенных соединительной тканью.
  • Фиброзная карцинома.
  • Плоскоклеточная.
  • Тубулярная карцинома.
  • Альвеолярная.

Карциному простаты можно классифицировать по степени агрессивности:

  • Дифференцированная. Этот тип имеет благоприятный прогноз, так как агрессивность карциномы невысока. Изменения клеток практически не наблюдаются.
  • Малодифференцированная. Первичные признаки клеток становятся менее четкими, начинаются необратимые изменения. Однако вероятность появления метастазов остается низкой.
  • Недифференцированная. Этот тип опухоли наиболее опасен, так как характеризуется высокой агрессивностью. Опухоль быстро прорастает в соседние органы.

Поскольку карцинома простаты зависит от гормонов, правильно подобранные препараты могут существенно повлиять на ее рост и развитие. Формирование опухоли занимает продолжительное время. Переход от предракового состояния к онкологии может занять 10-15 лет, поэтому не следует игнорировать даже незначительные симптомы карциномы простаты.

Симптом Стадия рака простаты Тактика лечения
Отсутствие симптомов (часто на ранних стадиях) I-II Активное наблюдение, фокусированная ультразвуковая абляция (FUS), брахитерапия
Частое мочеиспускание II-IV Радикальная простатэктомия, лучевая терапия (внешнее облучение, брахитерапия), гормонотерапия
Слабая струя мочи II-IV Радикальная простатэктомия, лучевая терапия (внешнее облучение, брахитерапия), гормонотерапия, трансуретральная резекция простаты (ТУРП) (при обструкции)
Напряжение при мочеиспускании II-IV Радикальная простатэктомия, лучевая терапия (внешнее облучение, брахитерапия), гормонотерапия, ТУРП (при обструкции)
Кровь в моче (гематурия) II-IV Радикальная простатэктомия, лучевая терапия (внешнее облучение, брахитерапия), гормонотерапия
Боль в костях (метастазы) IV Гормонотерапия, химиотерапия, лучевая терапия (паллиативная), бисфосфонаты (для уменьшения боли в костях)
Боль в пояснице III-IV Гормонотерапия, лучевая терапия (внешнее облучение, брахитерапия), химиотерапия
Ухудшение эректильной функции II-IV (может быть побочным эффектом лечения)
Ухудшение функции кишечника III-IV (может быть побочным эффектом лечения)
Необъяснимая потеря веса III-IV (может быть признаком прогрессирования заболевания)
Увеличение уровня ПСА Все стадии Мониторинг уровня ПСА, биопсия простаты (при подозрении на рак)

Симптоматика и диагностика патологии

У мужчин рак предстательной железы чаще всего выявляется после 40 лет, хотя его развитие может начинаться значительно раньше. Для точной диагностики необходимо провести комплексное обследование простаты, которое включает следующие процедуры:

  • Ректальная пальпация. Квалифицированный специалист может обнаружить рак простаты на ощупь, если опухоль достигает нескольких сантиметров в диаметре (в зависимости от стадии заболевания).
  • Анализ крови на онкомаркеры. Это исследование позволяет выявить наличие злокачественного процесса в организме.
  • Ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Эти методы обеспечивают полную визуализацию рака простаты, что позволяет точно определить его размер, расположение и тип.
  • Биопсия опухоли. Эта процедура помогает установить тип аномальных клеток и степень злокачественности процесса.

Тщательное обследование позволяет врачам назначить адекватное лечение. Важно, чтобы пациент подробно описал свои ощущения. Основным признаком рака предстательной железы является наличие крови в моче и сперме. В первом случае это происходит из-за повреждения кровеносных сосудов опухолью. На поздних стадиях болезни кровь может появляться и при дефекации, так как опухоль прорастает в прямую кишку. Существуют и другие симптомы заболевания:

  • слизистые выделения из уретры (это связано с нарушением капсулы простаты и развитием обструкции);
  • болевые ощущения (они могут локализоваться в паху, пояснице и промежности, и их трудно устранить с помощью медикаментов, так как патологический процесс затрагивает нервные окончания);
  • резь и жжение при мочеиспускании (это происходит из-за сжатия мочеиспускательного канала увеличенной простатой);
  • недержание мочи или её подтекание;
  • проблемы с эрекцией (со временем они могут усугубляться).

Большинство симптомов индивидуальны. Если рак предстательной железы продолжает развиваться, к злокачественному процессу может присоединиться воспаление регионарных лимфоузлов. Со временем у мужчины могут сильно отекать ноги и появляться ощущение слабости. На последних стадиях рак простаты может привести к параличу нижних конечностей, так как метастазы прорастают в кости и позвоночник, вызывая сильное сжатие спинного мозга.

Карцинома простаты — это одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний среди мужчин. Симптоматика может варьироваться, но часто включает в себя затрудненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, а также боли в области таза. Некоторые пациенты отмечают наличие крови в моче или семенной жидкости. Важно понимать, что на ранних стадиях болезнь может протекать бессимптомно, что делает регулярные обследования особенно важными.

Что касается тактики лечения, она зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Варианты лечения могут включать активное наблюдение, хирургическое вмешательство, радиотерапию и гормональную терапию. Каждый случай индивидуален, и выбор метода лечения должен основываться на тщательном анализе и обсуждении с врачом. Многие пациенты отмечают, что поддержка близких и участие в группах взаимопомощи играют важную роль в процессе лечения и восстановлении.

Методы лечения рака предстательной железы. Hadassah Medical MoscowМетоды лечения рака предстательной железы. Hadassah Medical Moscow

Правила лечения патологии

После определения стадии карциномы предстательной железы необходимо незамедлительно приступить к лечению. Терапия должна быть комплексной и включать следующие методы:

  • Медикаментозное лечение. Основные препараты — гормональные средства, которые помогают контролировать уровень тестостерона и других андрогенов. На ранних стадиях карциномы простаты применяется исключительно медикаментозное лечение. Лекарства также необходимы для уменьшения размеров опухоли перед операцией. Длительность и эффективность терапии определяет лечащий врач. Однако после прекращения приема препаратов уровень андрогенов может вновь повыситься. При запущенной карциноме простаты может быть рекомендовано удаление яичек, что поможет предотвратить избыточное производство тестостерона.

  • Если у пациента диагностирована карцинома простаты 2-3 стадии, может быть предложено хирургическое вмешательство, но только при отсутствии метастазов. Чаще всего выполняется радикальная операция или лапароскопическая простатэктомия, что подразумевает полное или частичное удаление простаты. После операции проводится реабилитация, в ходе которой восстанавливаются функции мочеиспускания и половой функции.

  • Лучевая терапия. Этот метод лечения карциномы простаты может представлять риск для других внутренних органов, так как включает радиационное облучение. В настоящее время доступен альтернативный метод — брахитерапия, который является более целенаправленным и менее опасным.

Полное удаление простаты с карциномой рекомендуется при наличии крупной опухоли и отсутствии метастазов. Все три метода терапии часто применяются в комбинации. Использование народных средств без консультации с врачом не рекомендуется, так как они не являются универсальным решением и не способны уничтожить раковые клетки.

Меры профилактики

Количество пациентов с раком простаты увеличивается ежегодно. При появлении первых симптомов, таких как кровь в моче, необходимо незамедлительно обратиться к урологу и онкологу. После лечения возможно достижение устойчивой ремиссии, однако риск рецидива остается. Поэтому важно предпринять меры для предотвращения повторного возникновения заболевания.

Для профилактики карциномы простаты рекомендуется следовать советам специалистов:

  • соблюдать сбалансированную диету, исключая вредные продукты, жирные и копченые блюда, а также включая морепродукты;
  • отказаться от алкоголя;
  • заниматься физической активностью сразу после операции по удалению простаты; нагрузки должны быть умеренными и способствовать улучшению кровообращения, предотвращая застойные явления;
  • регулярно проходить осмотр у уролога.

Карцинома — серьезное заболевание, и отсутствие адекватного лечения может привести к летальному исходу. Тем не менее, своевременная диагностика и терапия на ранних стадиях значительно повышают шансы на благоприятный исход и улучшают качество жизни мужчины.

Рак предстательной железы. Симптомы рака простаты, методы лечения и профилактика рака простаты.Рак предстательной железы. Симптомы рака простаты, методы лечения и профилактика рака простаты.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы первой стадии рака простаты?

При раке простаты выделяют следующие стадии: 1 стадия. Образуется небольшое по размеру новообразование, которое не прорастает в капсулу и не выходит за пределы органа. У мужчин, как правило, симптоматика не проявляется, и заболевание выявляется случайно при плановом обследовании.

Чем опасна карцинома простаты?

Осложнения рака предстательной железы − это характерные нарушения функций пораженных органов. Чаще всего это различные проблемы мочеиспускания. Если метастазы распространяются в кости, возможны боли в конечностях. При сдавливании опухолью спинного мозга развиваются параличи и парестезии.

Какое лечение назначают при раке предстательной железы?

— Сейчас на уровне национальных рекомендаций (российских, европейских, американских) используются три метода лечения рака предстательной железы с доказанной эффективностью: брахитерапия, радикальное хирургическое удаление предстательной железы (простатэктомия) и высокодозная дистанционная лучевая терапия.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно проверять уровень простатоспецифического антигена (ПСА) и проходить обследование у уролога, чтобы своевременно выявить возможные проблемы с простатой.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили изменения в мочеиспускании, такие как частые позывы, затруднения или болезненность, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №3

Изучите доступные методы лечения. Карцинома простаты может лечиться различными способами, включая хирургическое вмешательство, радиотерапию и гормональную терапию. Обсудите с врачом все возможные варианты и выберите наиболее подходящий для вашей ситуации.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития рака простаты. Рассмотрите возможность консультации с диетологом для составления оптимального рациона.

Ссылка на основную публикацию
Похожее