Действие вещества и список абсолютных аналогов
Метформин — синтетическое гипогликемическое средство, которое снижает уровень сахара в крови и может способствовать снижению веса. Он не стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой и не влияет на уровень глюкозы у здоровых людей без преддиабета или диабета 1 и 2 типов. Таким образом, метформин безопасен для людей без диабетических состояний.
Метформин способствует умеренному снижению веса благодаря следующим механизмам:
- улучшению усвоения глюкозы организмом;
- уменьшению выработки глюкозы печенью;
- замедлению всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте;
- стимуляции синтеза гликогена, важного источника энергии для тканей;
- улучшению обмена липидов;
- поддержанию стабильного уровня сахара в крови, что помогает избежать постоянного чувства голода.
Препараты с метформином выпускаются в форме таблеток с оболочкой, дозировка которых варьируется от 500 до 1000 мг. Эти лекарства производятся как в России, так и за границей.
Список однокомпонентных препаратов с метформином и их минимальная цена на 01.11.18 в рублях:
- Метформин – 9;
- Глиформин – 190;
- Глюкофаж – 117;
- Диаформин – 47;
- Метфогамма – 25;
- Сиофор – 27;
- Софамет – 100;
- Форметин – 46;
- Формин Плива – 312;
- другие торговые наименования.
Использовать метформин для похудения следует только в сочетании с правильным питанием и физической активностью. Перед началом применения необходимо пройти обследование, чтобы исключить возможные патологические причины набора веса. Если увеличение массы тела связано с заболеваниями эндокринной, половой или других систем, метформин будет эффективен только в сочетании с этиологическим лечением.
Важно! В аптеках можно найти препараты, содержащие метформин в комбинации с вилдаглиптином, глибенкламидом, гликлазидом, глимепиридом, росиглитазоном или ситаглиптином. Также существуют средства с пролонгированным действием метформина. Однако для снижения веса такие препараты не являются эффективными.
Прямые показания препарата
Таблетки Метформин применяются для лечения неинсулинозависимого диабета, как при избыточном весе, так и без него. Это средство также может быть назначено для профилактики диабета и при преддиабетических состояниях. В официальных показаниях не указано, что Метформин предназначен для похудения, однако диетолог может рекомендовать его как дополнительный способ борьбы с лишним весом.
В инструкции к Метформину и в руководствах по аналогичным препаратам с активным веществом метформин четко указано, что их следует использовать только при неэффективности диетического лечения и физической активности. Сначала пациенту необходимо скорректировать питание и увеличить физическую нагрузку. Если в течение 1-3 месяцев такие меры не приводят к желаемым результатам (снижению уровня сахара в крови и потере веса), тогда может быть назначено это лекарство.
Похудеть с помощью Метформина невозможно без соблюдения низкоуглеводной диеты и регулярных аэробных тренировок продолжительностью 40-60 минут. Применение препарата противопоказано людям, чей рацион содержит менее 1000 ккал.
Дозировка (мг) | Время приема | Рекомендации/Примечания |
---|---|---|
500 | Утром после завтрака | Начинать с минимальной дозы, постепенно увеличивая по рекомендации врача. |
850 | Утром и вечером после еды | Разделить суточную дозу на два приема для лучшего усвоения и снижения побочных эффектов. |
1000 | Утром и вечером после еды | Принимать только по назначению врача. Тщательно следить за уровнем сахара в крови. |
1500 | Разделить на 2-3 приема в течение дня после еды | Только по назначению врача. Повышенный риск побочных эффектов. |
— | Перед сном | Не рекомендуется из-за риска гипогликемии. |
— | На голодный желудок | Может усилить побочные эффекты со стороны ЖКТ. |
Особенности приема медпрепарата
Метформин и его аналоги применяются для снижения веса непосредственно перед, во время или сразу после приема пищи. В этом случае активное вещество накапливается в стенках кишечника, что препятствует всасыванию глюкозы из пищи. В ответ на дефицит глюкозы организм начинает вырабатывать гликоген, используя жировые запасы. Если таблетки принимаются между приемами пищи, метформин попадает в кровь и распределяется по органам, что нарушает его действие и может привести к отсутствию эффекта в снижении веса.
Похудение с помощью метформина возможно для людей с инсулинорезистентностью, которую определяют в ходе лабораторных анализов. Чтобы избежать ненужных трат, рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом или диетологом и пройти анализ крови.
Дозирование медпрепарата
При использовании Метформина для снижения веса необходимо начинать с дозы не менее 500 мг один раз в день. Если доза будет ниже, ожидаемого результата не удастся достичь. Максимальная суточная доза Метформина составляет 3000 мг и назначается врачом только при наличии строгих медицинских показаний, так как многие пациенты могут испытывать трудности с переносимостью препарата.
Рекомендуемые дозировки Метформина для похудения в зависимости от необходимого снижения веса:
- 1―9 кг – 500 мг трижды в день;
- 10―14 кг – 850 мг три раза в сутки;
- от 15 кг – 1000 мг трижды в день.
Чтобы минимизировать риск серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, в первые 5―7 дней рекомендуется принимать Метформин в дозах 500―850 мг в день. После этого дозу следует постепенно увеличивать до необходимой для похудения.
Важно! Женщинам следует корректировать дозу Метформина, если они используют оральные контрацептивы. Это правило также касается тех, кто стремится похудеть и одновременно принимает глюкокортикостероиды, нейролептики, β-адреномиметики и другие медикаменты.
Длительность курса
Для снижения веса препарат Метформин можно использовать здоровым людям в течение 21–28 дней. Повторный курс следует начинать через 4–8 недель. При таком режиме не требуется контролировать работу почек, если в прошлом не было заболеваний мочевыделительной системы.
Многие диетологи рекомендуют принимать Метформин в течение 3 недель, при условии, что желудочно-кишечный тракт хорошо переносит суточную дозу 1500–2000 мг с первого дня. За это время организм адаптируется к метформину, и его реакция на препарат становится менее выраженной.
Во время курса приема Метформина и в перерывах между курсами важно придерживаться сбалансированного питания, соблюдать низкокалорийную диету и заниматься физической активностью, особенно аэробными нагрузками. Это условие необходимо для достижения результатов в процессе похудения.
Особенности кратковременного приема
Для контроля процесса похудения через 1,5-2 недели после начала приема препарата необходимо проверить уровень глюкозы. Анализ на содержание лактата проводят при возникновении болей или судорог в мышцах. При необходимости врач может скорректировать дозировку или заменить Метформин на другое средство.
Особенности длительного приема
Когда у человека наблюдается ожирение на фоне сахарного диабета, врачи назначают длительные курсы таблеток для снижения уровня глюкозы. Похудение в этом случае может быть побочным эффектом, но не всегда проявляется.
Тем, кто регулярно принимает такие препараты, важно периодически проходить анализы для оценки работы почек и уровня глюкозы в крови. Проверка концентрации лактата в плазме проводится 2-3 раза в год, а также при появлении мышечной боли или судорог.
Дополнительные рекомендации по применению
Не рекомендуется использовать метформин для снижения веса или контроля гипергликемии у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, бодибилдеров и спортсменов, практикующих анаэробные тренировки. У этих групп повышен риск лактоацидоза. У пациентов старше 75 лет также может наблюдаться нарушение функции почек, которое часто протекает бессимптомно.
При снижении веса во время приема метформина следует избегать:
- алкогольных напитков (этанол несовместим с метформином);
- жареных блюд;
- сладостей и сахара;
- продуктов, богатых простыми углеводами;
- диеты с калорийностью ниже 1000 ккал;
- голодания;
- нарушения режима питания и питья.
Для эффективной коррекции веса рекомендуется следовать советам врача Певзнера по питанию и ознакомиться с диетическим столом №8. В процессе похудения важно придерживаться дробного питания, обеспечивать сбалансированный рацион, пить жидкости в объеме 35–50 мл на 1 кг массы тела и исключить некоторые продукты. При наличии заболеваний существует определенный список разрешенных и запрещенных продуктов.
Побочное действие медпрепарата
Часто в начале курса приема Метформина у пациентов возникают неприятные ощущения в животе: боли, рвота, нарушения стула, вздутие и тошнота. Диспепсия, возникающая на фоне снижения веса, может указывать как на побочные эффекты препарата, так и на развитие молочнокислого ацидоза, гастрита или энтерита. В редких случаях за месяц применения могут наблюдаться проблемы с функцией печени, ухудшение усвоения витамина B12 и фолата, а также гепатит или лактоацидоз.
Противопоказания медпрепарата
Метформин способен проходить через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком. Поэтому его использование для коррекции веса у детей младше 10 лет, а также для похудения у беременных и кормящих женщин строго запрещено. Врачам необходимо внимательно следить за состоянием здоровья пациентов из этих категорий при назначении препарата.
Людям старше 60 лет также не рекомендуется использовать Метформин для снижения веса, так как у этой возрастной группы увеличивается риск молочнокислого ацидоза.
Другие противопоказания для применения с целью похудения:
- индивидуальная непереносимость метформина;
- метаболический ацидоз;
- гипогликемический шок;
- диабетический кетоацидоз, прекома или кома;
- недостаточность почек, печени или сердца;
- обезвоживание;
- инфекционные заболевания;
- инфаркт, дыхательная недостаточность и другие состояния, способствующие гипоксии клеток;
- алкоголизм или алкогольная интоксикация.
Если планируется операция или контрастная рентгенография, необходимо временно прекратить прием Метформина. Прямым противопоказанием к его применению является внутривенное введение йодсодержащих препаратов.
Результат действия
Здоровые люди теряют от 1 до 4 кг в первый месяц приема Метформина, после чего процесс снижения веса либо останавливается, либо значительно замедляется. Специалисты считают, что в начале применения препарата он активизирует организм, способствуя расщеплению жировых клеток, что объясняет потерю веса в первые 30 дней. Однако спустя 3-4 недели жировые ткани перестают реагировать на метформин.
Не менее 50% пациентов с диабетом или преддиабетом не наблюдают снижения веса. Врачи отметили, что у большинства таких людей масса тела перестала увеличиваться и остается на одном уровне с момента начала приема препарата.
В отзывах пользователей можно встретить информацию о том, что с помощью Метформина удается сбрасывать до 10 кг в месяц. Чаще всего такие результаты достигают женщины, проходящие лечение от ожирения, предменопаузального или метаболического синдрома, а также страдающие гинекологическими, эндокринными и пищеварительными заболеваниями. Эти патологии часто приводят к набору веса. Утверждение о том, что здоровый человек может терять значительное количество лишнего веса ежемесячно без соблюдения диеты или физических нагрузок, врачи считают обманом.
На заметку
Исследования действия данного вещества продолжаются. На сегодняшний день установлено, что Метформин может быть эффективен в профилактике диабетического остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений работы щитовидной железы и в терапии метаболического синдрома. Он также снижает риск развития старческой деменции и образования злокачественных опухолей. Несмотря на то, что его нередко принимают без назначения врача для снижения веса, это может представлять опасность для здоровья.
Мнение врачей
Метформин может способствовать снижению веса до 4 кг в месяц, но его применение должно сочетаться с правильным питанием и физической активностью. Здоровые люди, соблюдая сбалансированную диету и занимаясь интенсивными аэробными упражнениями, могут достичь аналогичных результатов без медикаментов.
Этот препарат может быть полезен тем, кто не добивается желаемых результатов с помощью традиционных методов, таких как физические нагрузки и диеты. Однако снижение веса обычно происходит в рамках лечения заболеваний, вызвавших избыточный вес.
Метформин имеет ряд побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта, и множество противопоказаний. Специалисты по питанию сомневаются в целесообразности его использования здоровыми людьми для похудения.
Важно! Снижение веса более чем на 4 кг в месяц может привести к нежелательным последствиям, таким как обвисание кожи, проблемы с почками, выпадение волос, нарушения менструального цикла и метаболизма, временное бесплодие, депрессия и снижение работоспособности. Оптимальная скорость похудения для поддержания здоровья составляет 0,5–1 кг в неделю.
Вопрос-ответ
Как быстро уходит вес с метформином?
Новые данные «Diabetes Prevention Program Outcomes Study» (DPPOS) показали, что метформин связан со «скромной, но долговременной потерей веса» — 2% массы тела в течение 10 лет и, кажется, безопасен и хорошо переносим.
Можно ли принимать метформин для похудения, если нет сахарного диабета?
Лечащие специалисты для коррекции веса рекомендуют пользоваться Метформином только тем, кто страдает диабетом и излишней полнотой, сопутствующей этому заболеванию, поскольку препарат чаще всего назначается на постоянной основе. Потребность в Метформине у страдающих диабетом постоянная.
Что нельзя при приеме метформина?
Не сочетается с алкоголем. Может возникнуть смертельно опасное явление – лактоацидоз. Во время приема больные могут жаловаться на диарею, вздутие живота, потерю вкуса и аппетита.
Когда лучше всего принимать метформин 500 мг для похудения?
Таблетки метформина лучше всего принимать во время ужина или сразу после него, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов. Глотайте таблетки метформина целиком, запивая водой. Не разжевывайте их. Если вы принимаете пакетики с метформином, высыпьте порошок в стакан и добавьте воды (примерно 150 мл).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема метформина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли вам этот препарат, и назначит правильную дозировку, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Принимайте метформин во время или после еды, чтобы минимизировать риск побочных эффектов, таких как тошнота или расстройства желудка. Это поможет улучшить переносимость препарата и снизить вероятность дискомфорта.
СОВЕТ №3
Следите за своим рационом и уровнем физической активности. Метформин может помочь в снижении веса, но для достижения наилучших результатов важно сочетать его прием с правильным питанием и регулярными физическими упражнениями.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования и контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет отслеживать эффективность лечения и своевременно выявлять возможные побочные эффекты или изменения в состоянии здоровья.