Флуконазол таблетки — инструкция и цена

1. Фармакологическое действие

Врачи отмечают, что флуконазол является эффективным противогрибковым средством, применяемым для лечения различных грибковых инфекций. Инструкция по применению препарата подчеркивает его широкий спектр действия, включая кандидоз, криптококкоз и другие микозы. Специалисты рекомендуют строго следовать дозировке, указанной в инструкции, чтобы избежать возможных побочных эффектов, таких как головная боль или расстройства пищеварения.

Цена на флуконазол варьируется в зависимости от производителя и формы выпуска, что делает его доступным для большинства пациентов. Врачи подчеркивают важность консультации с медицинским специалистом перед началом лечения, чтобы определить необходимость и целесообразность применения данного препарата в каждом конкретном случае.

Флуконазол Фармлэнд 150 мг

Фармакодинамика

Противогрибковый препарат, относящийся к группе триазолов, флуконазол, является селективным ингибитором синтеза стеролов в грибковых клетках. Он обладает высокой специфичностью к грибковым ферментам, зависящим от цитохрома P450.

При пероральном приеме и внутривенном введении флуконазол демонстрировал эффективность на различных моделях грибковых инфекций у животных.

Флуконазол эффективен против оппортунистических микозов, включая инфекции, вызванные Candida spp., в том числе генерализованный кандидоз у животных с ослабленным иммунитетом. Он также активен против Cryptococcus neoformans, включая инфекции в центральной нервной системе, а также Microsporum spp. и Trichophyton spp. Кроме того, флуконазол эффективен на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (в том числе инфекции в центральной нервной системе) и Histoplasma capsulatum как у животных с нормальным, так и с ослабленным иммунитетом.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики флуконазола аналогичны как при внутривенном введении, так и при пероральном приеме.

После перорального приема флуконазол эффективно абсорбируется, и его уровни в плазме крови, а также общая биодоступность превышают 90% от значений, получаемых при внутривенном введении. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация (Cmax) достигается через 0,5-1,5 часа после приема натощак. Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе. Уровень 90% Css устанавливается к 4-5 дню лечения при многократном приеме один раз в сутки.

Применение ударной дозы (в первый день), которая в два раза превышает среднюю суточную дозу, позволяет достичь Css 90% ко второму дню. Объем распределения (Vd) близок к общему объему воды в организме. Связывание с белками плазмы невысокое (11-12%).

Флуконазол проникает во все жидкости организма. Концентрации в слюне и мокроте сопоставимы с уровнями в плазме. У пациентов с грибковым менингитом уровень флуконазола в спинномозговой жидкости составляет около 80% от его концентрации в плазме.

Высокие концентрации флуконазола наблюдаются в роговом слое, эпидермисе-дерме и потовой жидкости, превышая сывороточные уровни. При приеме 50 мг один раз в сутки через 12 дней концентрация флуконазола составила 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения – 5,8 мкг/г. При использовании дозы 150 мг один раз в неделю на 7-й день уровень флуконазола в роговом слое составил 23,4 мкг/г, а через 7 дней после второй дозы – 7,1 мкг/г.

Концентрация флуконазола в ногтях после 4 месяцев применения в дозе 150 мг один раз в неделю составила 4,05 мкг/г в здоровых ногтях и 1,8 мкг/г в пораженных; через 6 месяцев после окончания терапии флуконазол все еще обнаруживался в ногтях.

Флуконазол в основном выводится почками; около 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален креатининовому клиренсу. Циркулирующие метаболиты не выявлены.

Длительный период полувыведения (T1/2) из плазмы позволяет применять флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и один раз в сутки или один раз в неделю при других показаниях.

Флуконазол — это противогрибковый препарат, который часто используется для лечения различных грибковых инфекций. Многие пациенты отмечают его эффективность и быстрое действие, особенно при кандидозах и микозах. Инструкция к препарату подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима приема, что, по мнению пользователей, способствует более быстрому выздоровлению.

Что касается цены, то Флуконазол доступен в большинстве аптек и имеет разумную стоимость, что делает его популярным выбором среди пациентов. Некоторые отмечают, что благодаря низкой цене можно легко пройти полный курс лечения, не беспокоясь о больших расходах. Однако, как и с любым лекарством, важно проконсультироваться с врачом перед началом приема, чтобы избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими препаратами.

Таблетки Флуконазол: инструкция по применению

2. Показания к применению

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции в других областях (например, легкие, кожа), встречается как у пациентов с нормальным иммунным ответом, так и у людей с ВИЧ, реципиентов органов и тех, кто страдает от различных форм иммунодефицита. Поддерживающая терапия направлена на профилактику рецидивов криптококкоза у пациентов с ВИЧ.

Генерализованный кандидоз включает состояния, такие как кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие виды инвазивной кандидозной инфекции, включая инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей. Это касается как пациентов с онкологическими заболеваниями, находящихся в отделениях интенсивной терапии и получающих цитотоксические или иммуносупрессивные препараты, так и людей с другими факторами, способствующими развитию кандидоза.

Кандидоз слизистых оболочек охватывает поражения полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурию, а также кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта, связанный с использованием зубных протезов. Это затрагивает как пациентов с нормальной, так и с ослабленной иммунной системой, включая профилактику рецидивов орофарингеального кандидоза у людей с ВИЧ.

Генитальный кандидоз может проявляться как острым, так и рецидивирующим вагинальным кандидозом. Профилактика направлена на снижение частоты рецидивов вагинального кандидоза (три и более эпизода в год) и включает кандидозный баланит.

Микозы кожи охватывают такие состояния, как микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кожные кандидозные инфекции. Глубокие эндемические микозы могут возникать у пациентов с нормальным иммунитетом, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Профилактика грибковых инфекций необходима для пациентов с злокачественными опухолями, подверженных риску развития таких инфекций в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии.

3. Способ применения

Индивидуальный. Предназначен для перорального применения и внутривенного введения.

Для взрослых суточная доза варьируется от 50 до 400 мг в зависимости от показаний, схемы терапии и клинической ситуации. Прием осуществляется 1 раз в сутки.

Для детей дозировка составляет от 3 до 12 мг на килограмм массы тела в сутки, также с частотой приема 1 раз в сутки.

У пациентов с нарушениями функции почек дозу флуконазола корректируют в зависимости от клиренса креатинина.

Продолжительность лечения определяется на основе клинического и микологического эффекта.

Флуконазол: молочница, молочница у детей, грибок ногтей, грибок кожи, кандидоз

4. Побочные действия

С точки зрения нервной системы могут наблюдаться головные боли, головокружение, судороги и изменения вкусовых ощущений.

Пищеварительная система может реагировать на препараты следующими симптомами: боли в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия, рвота и гепатотоксичность (в редких случаях с летальным исходом). Также возможно повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина и сывороточных аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), нарушения функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз и желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать увеличение интервала QT на электрокардиограмме, а также мерцание или трепетание желудочков.

Дерматологические проявления могут включать сыпь, алопецию и эксфолиативные кожные заболевания, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Система кроветворения может реагировать на препараты лейкопенией, включая нейтропению и агранулоцитоз, а также тромбоцитопенией.

В области обмена веществ возможно повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, а также гипокалиемия.

Аллергические реакции могут проявляться анафилактическими реакциями, включая ангионевротический отек, отек лица, крапивницу и зуд.

5. Противопоказания

Совместное использование терфенадина с флуконазолом в дозировке 400 мг в сутки и выше; совместное применение цизаприда; повышенная чувствительность к флуконазолу; повышенная чувствительность к азоловым производным, аналогичным флуконазолу.

6. При беременности и лактации

Не проводилось достаточных контролируемых исследований по безопасности флуконазола у беременных женщин. Рекомендуется избегать его назначения во время беременности, за исключением случаев серьезных грибковых инфекций, когда предполагаемая польза превышает возможные риски для плода.

Женщинам репродуктивного возраста в процессе терапии следует использовать надежные методы контрацепции.

Флуконазол обнаруживается в грудном молоке в концентрациях, сопоставимых с уровнями в плазме, поэтому его применение в период лактации не рекомендуется.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном использовании флуконазола и варфарина наблюдается увеличение протромбинового времени на 12%, что может привести к различным кровотечениям, таким как гематомы, носовые кровотечения, кровотечения из ЖКТ, гематурия и мелена. Пациенты, принимающие кумариновые антикоагулянты, должны регулярно контролировать протромбиновое время.

После перорального приема мидазолама флуконазол значительно увеличивает его концентрацию и психомоторные эффекты. Это влияние более выражено при пероральном применении флуконазола, чем при внутривенном. При назначении бензодиазепинов пациентам, принимающим флуконазол, необходимо следить за состоянием для корректировки дозы.

Совместное применение флуконазола и цизаприда может вызвать нежелательные сердечные реакции, включая мерцание или трепетание желудочков (аритмия типа «пируэт»). Комбинация флуконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза в сутки приводит к значительному увеличению плазменных уровней цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Поэтому одновременный прием этих препаратов противопоказан.

У пациентов после трансплантации почки флуконазол в дозе 200 мг/сут может медленно повышать уровень циклоспорина. Однако при многократном применении флуконазола в дозе 100 мг/сут изменений уровня циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдается. Рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови при совместном применении с флуконазолом.

Многократное использование гидрохлоротиазида вместе с флуконазолом приводит к увеличению уровня флуконазола в плазме на 40%. Такой эффект не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, принимающих диуретики, но это следует учитывать.

При совместном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг значительного влияния на уровень гормонов не наблюдается. Однако при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно. При приеме 300 мг флуконазола 1 раз в неделю AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастает на 24% и 13%. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли повлияет на эффективность комбинированного перорального контрацептива.

Совместное применение флуконазола и фенитоина может привести к значительному повышению уровня фенитоина. При данной комбинации необходимо контролировать его концентрацию и при необходимости корректировать дозу для поддержания терапевтического уровня в сыворотке крови.

Совместное применение флуконазола и рифабутина может повысить уровень последнего в сыворотке. Также были зафиксированы случаи увеита при одновременном применении этих препаратов. Пациенты, принимающие рифабутин и флуконазол, должны находиться под тщательным наблюдением.

Совместное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и уменьшению T1/2 флуконазола на 20%. У пациентов, принимающих рифампицин, следует рассмотреть возможность увеличения дозы флуконазола.

Флуконазол при совместном применении увеличивает T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (таких как хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид). Пациентам с сахарным диабетом можно назначать флуконазол вместе с пероральными препаратами сульфонилмочевины, но следует учитывать риск гипогликемии.

Совместное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению уровня последнего в плазме. Были зарегистрированы случаи нефротоксичности. При данной комбинации необходимо тщательно контролировать состояние пациентов.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий из-за увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличение интервала QT не наблюдается, однако дозы 400 мг/сут и выше значительно повышают уровень терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином должно проводиться под тщательным контролем.

При совместном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола пациентам, принимающим теофиллин в высоких дозах или имеющим повышенный риск токсического действия теофиллина, следует внимательно следить за симптомами передозировки и при необходимости корректировать терапию.

Совместное применение флуконазола с зидовудином приводит к повышению его концентрации, вероятно, из-за снижения метаболизма до главного метаболита. У пациентов с СПИД и ARC, получающих зидовудин в дозе 200 мг каждые 8 часов в течение 7 дней, в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него с интервалом в 21 день между схемами, наблюдается значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при совместном применении с флуконазолом. Пациенты, получающие такую комбинацию, должны находиться под наблюдением для выявления побочных эффектов зидовудина.

Совместное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома P450, может привести к повышению их сывороточных концентраций. При таких комбинациях необходимо тщательно следить за состоянием пациентов.

8. Передозировка

Симптомы: слуховые и зрительные галлюцинации, параноидальные реакции.
Лечение: симптоматическая терапия, промывание желудка, активное выведение жидкости. Гемодиализ, проводимый в течение 3 часов, снижает уровень вещества в плазме примерно на 50 %.

9. Форма выпуска

Таблетки выпускаются в дозировках 50, 100 и 150 мг, в упаковках по 1, 2 или 10 штук.

10. Условия хранения

Храните в сухом, темном месте при температуре не выше 30°C.
Держите в недоступном для детей месте.
Срок хранения — 3 года. Не используйте после окончания срока годности.

11. Состав

1 Таблетка:

Флуконазол — 150 мг.
Препарат доступен только по рецепту врача.
* Инструкция по медицинскому применению препарата Флуконазол в форме таблеток представлена в свободном переводе. Существуют противопоказания. Перед использованием рекомендуется консультация с врачом.

Вопрос-ответ

Сколько стоят таблетки Флуконазол?

Флуконазол 150 мг, 1 шт. Капсулы — цена 26.99 руб., купить в интернет-аптеке в Москве. Флуконазол 150 мг, 1 шт. Капсулы, инструкция по применению.

Сколько дней нужно пить таблетки Флуконазол?

Длительность терапии зависит от клинической эффективности. При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения — 7–14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

Что лечит Флуконазол таблетки?

Флуконазол применяют для лечения слизистого кандидоза (орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода), инвазивного кандидоза, криптококкового менингита и профилактики кандидозных инфекций у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Какой грибок убивает Флуконазол?

Флуконазол – препарат азолового ряда, является синтетическим производным бис-триазола. Препарат был синтезирован и с конца 80-х годов широко применяется в лечении кандидоза, криптококкоза и ряда других микозов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема флуконазола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными средствами.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на дозировку и режим приема, указанные в инструкции. Не превышайте рекомендованную дозу и не прекращайте лечение без указания врача, даже если симптомы исчезли.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время лечения. Если вы заметили какие-либо необычные реакции или ухудшение самочувствия, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Проверьте цену флуконазола в разных аптеках, так как она может варьироваться. Также уточните наличие аналогов, которые могут быть более доступными по цене.