Флегмона

ОБЩЕЕ

Такое воспаление не имеет четких границ, в отличие от абсцесса, который ограничен стенками воспалительной полости. Флегмона быстро прогрессирует, охватывая все более обширные участки и затрагивая соседние анатомические структуры. Это заболевание может проявляться как самостоятельный процесс или возникать в качестве осложнения после других гнойно-воспалительных заболеваний, таких как карбункул, сепсис или абсцесс.

Это жизненно опасное состояние. Обычно флегмона начинается с небольшого участка кожи, где появляются отек, покраснение и болезненность при нажатии. Пораженная область быстро увеличивается, у пациента наблюдаются повышение температуры и другие симптомы воспаления, а также увеличение лимфатических узлов в области инфекции.

Флегмона затрагивает не только верхние слои кожи, но и может проникать глубоко в подкожные ткани и дерму. Процесс гнойно-воспалительного характера в клетчатке, окружающей определенный орган, обозначается термином, состоящим из двух частей: «пара» и латинского названия пораженного органа (например, парапроктит, паранефрит, параартикулярная и т.д.).

Наиболее часто возбудителем заболевания является золотистый стафилококк. Также среди патогенов встречаются стрептококки, энтеробактерии, синегнойная палочка, а реже — кишечная палочка. Инфекция обычно развивается остро, но существуют и хронические формы флегмоны.

Врачи отмечают, что флегмона представляет собой острое гнойное воспаление, которое может развиваться в различных тканях организма. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, так как заболевание может быстро прогрессировать и привести к серьезным осложнениям. Врачи рекомендуют обращать внимание на симптомы, такие как отек, покраснение и болезненность в области воспаления. Лечение флегмоны обычно включает антибиотикотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для удаления гнойного содержимого. Важно, чтобы пациенты не игнорировали первые признаки заболевания и обращались за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых последствий.

Футлярная флегмона бедра. thigh flegmona

ПРИЧИНЫ

Флегмоны формируются, когда патогенные микроорганизмы проникают в глубокие слои мягких тканей подкожной клетчатки. Эти возбудители могут попасть в организм через порезы и другие травмы кожи или слизистых оболочек. Они также могут распространяться из существующих инфекционных очагов через кровеносную и лимфатическую системы. Контактное заражение возможно при разрыве карбункулов или абсцессов. Заболевание может развиться и после введения под кожу различных химических веществ, таких как скипидар или бензин.

Протекание флегмоны зависит от типа возбудителей. Например, стафилококки и стрептококки вызывают гнойные воспалительные процессы. Более сложные формы, такие как гнилостные процессы, могут быть вызваны кишечной палочкой или вульгарным протеем.

Наиболее тяжелыми являются анаэробные флегмоны, возбудителями которых выступают облигатные анаэробы — бактерии, развивающиеся в условиях отсутствия кислорода. Эти микроорганизмы быстро разрушают ткани и способствуют стремительному распространению инфекции.

Основным предрасполагающим фактором для развития флегмон является ослабленный иммунитет. Снижение защитных функций может быть вызвано хроническими заболеваниями, истощением, иммунодефицитом, а также постоянными интоксикациями организма алкоголем и наркотиками.

У детей младше шести лет флегмоны могут возникать в верхней части туловища и головы из-за гемофильной инфекции.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Флегмоны классифицируют по времени появления, скорости прогрессирования, глубине затрагиваемых тканей, степени тяжести заболевания, месту локализации, типу воздействия и степени разрушения.

Флегмон — это воспаление клетчатки, которое вызывает много обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Люди часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как сильная боль, отек и покраснение в области воспаления. Многие отмечают, что своевременное обращение к врачу и правильная диагностика играют ключевую роль в успешном лечении. В социальных сетях можно встретить истории о том, как флегмон стал причиной длительного лечения и даже госпитализации. Некоторые пациенты подчеркивают важность профилактики, включая соблюдение гигиенических норм и своевременное лечение травм. В целом, мнения о флегмоне варьируются от тревоги до надежды на быстрое выздоровление, что подчеркивает необходимость повышения осведомленности о данном заболевании.

Флегмона

По времени возникновения:

• Первичная флегмона возникает, когда патогенные бактерии проникают в глубокие слои тканей.
• Вторичная флегмона развивается из-за распространения воспалительного процесса от соседних участков. Важно определить источник основного заболевания.
• Контактная флегмона появляется при разрыве ограниченной гнойно-воспалительной формы, например, карбункула или абсцесса.

По времени развития:

Острая флегмона проявляется отеком, уплотнением и припухлостью в пораженной области. Она сопровождается покраснением кожи, повышением температуры тела, сильной болью и ограничением или полной неподвижностью затронутой части тела. Состояние пациента ухудшается, и со временем плотные участки инфильтрации начинают размягчаться, появляются зоны флюктуации.

Хроническая флегмона (деревянистая форма) возникает при высокой устойчивости организма и низкой вирулентности патогенных штаммов. Она характеризуется медленным течением воспалительного процесса, затрагивающего подкожные соединительные и межмышечные ткани. Также наблюдается повышение температуры. По мере прогрессирования воспаления вовлекаются кожные покровы, которые становятся синюшными и отечными, что свидетельствует о гиперемии. Спустя несколько недель или месяцев в области флегмоны могут образовываться абсцессы, при этом болевой синдром отсутствует.

Флегмона

По глубине поражения:

• Поверхностная – поражение охватывает ткани подкожной клетчатки и может достигать мышечного слоя.
• Глубокая – затрагиваются мышечные ткани, межмышечные пространства и жировая клетчатка, окружающая внутренние органы.

По характеру распространения:

• Отграниченная форма характеризуется наличием локализованного гнойника, который вскрывают и дренируют после начального лечения антибиотиками.
• Прогрессирующая флегмона требует срочного хирургического вмешательства. В этом случае вскрываются пораженные ткани по всей длине распространения процесса, удаляется гной, иссекаются некротические участки, проводится анализ экссудата, а также осуществляются последующие обработки ран и антибактериальная терапия.

По локализации:

• Лицевая форма. Обычно локализуется в области висков и затрагивает челюсти. Воспалительный процесс охватывает жевательные мышцы и другие структуры.
• Челюстная форма. Влияет на ткани, окружающие челюстные кости. Изо рта исходит неприятный запах гниения, нарушаются функции жевания, глотания и иногда дыхания.
• Поражение шейной области. Течение заболевания трудно предсказать. Часто это осложнение возникает после воспалительных процессов в глотке (фарингит, ларингит) или может быть следствием запущенного кариеса.
• Кистевая форма. Затрагивает центральную часть кисти, пальцы и другие участки ладони.
• Флегмона бедра. Воспаление тканей затрудняет передвижение пациента.

По форме воздействия:

• Серозная форма. Этот тип заболевания возникает на начальных стадиях. Серозное воспаление характеризуется накоплением специфического экссудата. Жировая клетчатка инфильтруется, становится студенистой, а ткани наполняются мутной жидкостью. Границы между пораженными и здоровыми участками становятся неразличимыми.

• Гнойная форма развивается после серозной. В этом случае происходит гистолиз тканей, что приводит к их разжижению и образованию гноя. Мутный экссудат может иметь белый, желтоватый или зеленоватый оттенок. В области поражения возникают свищи и язвы. Гнойная флегмона может затрагивать сухожилия, кости, суставы и мышцы, которые, насыщаясь гноем, приобретают сероватый цвет, при этом кровотечения отсутствуют.

• Гнилостная форма представляет собой разрушительное воспаление, при котором выделяется газ с характерным гнилостным запахом. Цвет пораженных тканей варьируется от грязно-коричневого до темно-зеленого. Структура повреждений рыхлая, поверхность скользкая, и в дальнейшем они полностью распадаются до кашеобразного состояния. Эта форма сопровождается тяжелой интоксикацией.

• Некротическая форма. На пораженных участках формируются очаги некроза, которые могут расплавляться или отторгаться, оставляя раневые поверхности. При благоприятном исходе образуется лейкоцитарный вал, что ведет к формированию грануляционного барьера. Воспаление локализуется, и на этом месте могут появляться абсцессы, которые вскрываются самостоятельно. Если этого не происходит, требуется хирургическое вмешательство.

• Анаэробная форма — наиболее тяжелая. Пораженные ткани издают зловонный запах и имеют темно-серый вареный вид без покраснений. При нажатии можно услышать легкий хруст (крепитацию), что указывает на наличие газовых пузырьков. Серозное воспаление сопровождается образованием крупных некрозных участков.

Все перечисленные виды флегмоны имеют острое течение. При наличии злокачественных форм они быстро распространяются, затрагивая все большую площадь окружающей жировой ткани и вызывая тяжелую интоксикацию.

СИМПТОМЫ

Флегмоны в острых формах развиваются стремительно. У пациентов наблюдается резкое повышение температуры, превышающей 40°С, сопровождающееся ознобом, головными болями, жаждой и сухостью во рту. На фоне общей интоксикации отмечаются слабость и сонливость. Часто возникают тошнота и рвота. Также фиксируется повышение артериального давления и нарушения сердечного ритма. Количество мочеиспусканий может значительно сократиться, вплоть до полного прекращения.

На пораженной области появляется уплотнение с отеком, которое ощущается горячим на ощупь, а кожа становится блестящей. Четкие границы образования определить сложно. Этот участок вызывает значительную болезненность, а лимфатические узлы, расположенные рядом с очагом воспаления, увеличиваются. При дальнейшем прогрессировании заболевания уплотненные участки могут размягчаться, образуя гнойные полости, которые иногда самостоятельно прорываются наружу через свищ или распространяются на соседние ткани, вызывая дальнейшее воспаление и разрушение.

Симптомы глубоких флегмон проявляются более ярко и заметно уже на ранних стадиях.

ДИАГНОСТИКА

Для хирурга распознать флегмону несложно благодаря четкой клинической картине, видимой при визуальном осмотре. Глубокие воспалительные процессы исследуются с помощью ультразвука, рентгенографии, МРТ и КТ.

Обычно выполняются общий анализ крови и мочи, а также берется образец с поверхности воспалительного очага для посева. Это позволяет выявить активные бактериальные формы и определить их чувствительность к антибиотикам, которые могут быть использованы в лечении. В некоторых случаях назначается пункция из глубокого воспалительного очага.

ЛЕЧЕНИЕ

Основным методом лечения флегмон является хирургическое вмешательство. Оно включает вскрытие, очищение, дренирование и промывание инфицированной области.

Избежать операции возможно только на самых ранних стадиях заболевания, до появления инфильтрата. В таких случаях пациентам назначают антибиотики и тепловые процедуры. В послеоперационный период продолжается терапия с использованием антибиотиков, а также назначаются физиотерапевтические процедуры и иммуномоделирующая терапия.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Поскольку инфицированные серозно-гнойные жидкости распространяются по организму, проникая в кровеносную и лимфатическую системы, это может привести к таким заболеваниям, как гнойный тромбофлебит, рожистое воспаление, гнойный лимфаденит, гнойный лимфангит и сепсис. Лицевая флегмона может вызвать развитие гнойной формы менингита.

При поражении флегмоной соседних органов и тканей могут возникнуть осложнения в виде гнойных заболеваний, таких как тендовагинит, плеврит, артрит и остеомиелит. Наиболее серьезным осложнением является продуктивно-гнойный артериит, при котором воспаляются артерии. Это может привести к их размягчению и расплавлению, что, в свою очередь, вызывает обильные внутренние кровотечения.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика флегмоны заключается в предотвращении повреждений кожи. При возникновении ран и ссадин необходимо обрабатывать их антисептиками. Также важно своевременно лечить кариес, фурункулы и различные формы пиодермии.

Если вы заметили первые симптомы флегмоны, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При своевременном лечении острой и деревянистой флегмоны прогноз положительный. Однако при запущенных и тяжелых формах заболевания, таких как прогрессирующие флегмоны или глубокие, возникающие между внутренними органами, а также при поражении лица, прогноз часто неблагоприятный.

Вопрос-ответ

Что такое флегмона и чем она опасна?

Флегмона является опасным инфекционным заболеванием, которое требует оказания квалифицированной медицинской помощи. Если пациент не обращается к специалистам, инфекция начинает распространяться по кровеносным сосудам и лимфатической системе на рядом находящиеся ткани и органы.

Как понять, что у тебя флегмона?

Флегмона представляет собой острое, расплывчатое гнойное воспаление жировой ткани. В отличие от абсцесса, она не обладает четко выраженными границами. Начальные признаки флегмоны обычно проявляются появлением небольшого участка кожи, где наблюдается отечность, краснота и появление боли при прикосновении.

Что такое флегмона?

Флегмона: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения. Флегмона – это острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки с тенденцией к быстрому распространению по клетчаточным пространствам и вовлечением в гнойный процесс мышц, сухожилий.

Как убирают флегмону?

Флегмону убирают хирургическим путем, что включает в себя вскрытие и дренирование гнойного очага для удаления гноя и очищения ткани. После операции может быть назначена антибиотикотерапия для предотвращения инфекции и ускорения заживления. Важно также проводить регулярные перевязки и наблюдение за состоянием пациента.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках флегмоны, таких как покраснение, отек и боль в области воспаления, немедленно обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на изменения в симптомах. Если вы заметили ухудшение, например, повышение температуры или усиление боли, не откладывайте визит к специалисту.

СОВЕТ №3

Соблюдайте рекомендации врача по лечению и реабилитации. Это может включать прием антибиотиков, противовоспалительных средств и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на профилактику флегмоны, поддерживая иммунную систему: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте травм, особенно в области кожи.