Эрозия шейки матки

ОБЩЕЕ

Термин «эрозия шейки матки» используется гинекологами для простоты объяснения заболевания пациенткам.

В норме влагалищная поверхность шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета. Эктопия — это «перемещение» цилиндрического эпителия, который обычно находится только в цервикальном канале, на влагалищную поверхность шейки.

Цилиндрический эпителий на поверхности шейки матки обычно заменяется многослойным плоским. Этот процесс называется «плоскоклеточной метаплазией», а область замещения — «зоной трансформации». Именно в этой зоне чаще всего наблюдается злокачественное перерождение клеток, что может привести к раку.

Повреждения на поверхности шейки матки могут возникать из-за различных факторов, таких как механические или химические травмы. Это и есть истинная эрозия шейки матки.

При выраженном воспалительном процессе во влагалище страдает и шейка матки, которая приобретает ярко-красный («воспалительный») цвет. Это иногда также интерпретируется как «эрозия».

Врачи подчеркивают, что эрозия шейки матки является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. По их мнению, это состояние может быть вызвано различными факторами, включая гормональные изменения, инфекции и травмы. Специалисты отмечают, что в большинстве случаев эрозия не вызывает симптомов и может быть обнаружена только во время гинекологического осмотра. Однако игнорировать ее не стоит, так как в редких случаях она может привести к более серьезным заболеваниям. Врачи рекомендуют регулярные профилактические осмотры и консультации с гинекологом, чтобы своевременно выявить и при необходимости лечить это состояние. Они также акцентируют внимание на важности здорового образа жизни и соблюдения правил интимной гигиены для снижения риска возникновения эрозии.

Эрозия шейки матки причины. 🏥 Причины возникновения и лечение эрозии шейки матки.

ПРИЧИНЫ

Эктопия цилиндрического эпителия и истинная эрозия различаются не только визуально при кольпоскопическом исследовании, но и по причинам их возникновения.

Возможные причины эктопии:

Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки часто встречается у девочек и молодых женщин. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в период полового созревания и формирования менструального цикла.

Существуют данные о наличии эктопии даже у новорожденных девочек. Это может быть связано с нарушениями в дифференциации клеточного эпителия в утробе матери.

Травмы шейки матки могут возникать во время родов или в ходе медицинских процедур, таких как расширение цервикального канала при аборте и других манипуляциях.

Также важен гормональный дисбаланс, который может возникнуть при длительном использовании комбинированных оральных контрацептивов.

Воспалительные и инфекционные процессы во влагалище также играют значительную роль в развитии поражений и эрозий шейки матки, особенно инфекции, передающиеся половым путем.

Эрозия шейки матки — это тема, которая вызывает много обсуждений среди женщин и медицинских специалистов. Многие женщины сталкиваются с этой проблемой, и мнения о ней могут сильно различаться. Некоторые считают, что это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения, в то время как другие воспринимают эрозию как обычное явление, которое не всегда требует вмешательства.

Медики подчеркивают, что важно регулярно проходить обследования и следить за состоянием шейки матки, так как эрозия может быть связана с другими заболеваниями. Женщины делятся своим опытом: кто-то рассказывает о том, как успешно прошел лечение и избавился от проблемы, а кто-то, наоборот, сталкивается с рецидивами.

Обсуждения на форумах часто касаются методов лечения — от медикаментозной терапии до хирургических вмешательств. Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и консультация с врачом поможет выбрать оптимальный подход.

Эрозия шейки матки — лечить или не лечить, симптомы, причины. Гинекология в Генезис Днепр

Истинная эрозия бывает:

• Воспалительная. Возникает под воздействием специфических (гонококки, хламидии и другие) или неспецифических инфекционных агентов.
• Травматическая. Обусловлена механическим или химическим воздействием: травма, вызванная гинекологическими инструментами, во время полового акта, мастурбации, а также воздействие мыла и лекарственных средств.
• Ожоговая. Формируется в результате преждевременного отторжения струпа после хирургического вмешательства на шейке матки.
• Трофическая. Часто наблюдается при выпадении матки или является следствием лучевой терапии.
• Раковая.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В классификации доброкачественных фоновых патологий используется деление по кольпоскопическим характеристикам.

Эрозия шейки матки. Методы лечения

Кольпоскопическая классификация:

• Эктопия цилиндрического эпителия. Она может возникать из-за гормональных изменений или травм.
• Доброкачественная зона трансформации: может быть незавершенной или завершенной.
• Воспалительные процессы шейки матки: эндоцервицит и экзоцервицит.
• Истинная эрозия.
• Доброкачественные полиповидные образования.
• Эндометриоз шейки матки.

СИМПТОМЫ

Большинство доброкачественных заболеваний шейки матки обычно протекают бессимптомно и часто выявляются случайно во время планового осмотра у гинеколога.

Истинные эрозии могут проявляться контактными кровотечениями или небольшими кровянистыми выделениями.

При наличии сопутствующей инфекции могут наблюдаться выделения из влагалища различного характера и интенсивности, а также дискомфорт в области влагалища и другие симптомы.

ДИАГНОСТИКА

Патологические изменения на поверхности шейки матки, известные как «эрозия», могут быть выявлены во время стандартного гинекологического осмотра. На влагалищной поверхности шейки матки наблюдается пятно или дефект красного цвета, размеры которого могут варьироваться.

Основным методом диагностики «эрозии» является кольпоскопия. В ходе этого исследования шейка матки осматривается с помощью специального оптического устройства — кольпоскопа. Также выполняются различные тесты (например, уксусная проба, проба с раствором Люголя и другие), которые помогают более точно оценить характер, степень распространенности и глубину патологического процесса. Если на шейке матки обнаруживается подозрительный участок, проводится его иссечение (биопсия) с последующим патогистологическим анализом.

Дополнительные методы:

• Микроскопическое исследование мазка из шейки матки и влагалища.
• Тест по Папаниколау.
• Бактериологическое и ПЦР-обследование выделений из шейки матки.
• Кюретаж цервикального канала.
• Оценка гормонального фона, ультразвуковое исследование органов малого таза и другие анализы проводятся при наличии показаний.

ЛЕЧЕНИЕ

Основная задача терапии патологических процессов, таких как эрозия шейки матки, заключается в их устранении и коррекции состояний, приведших к их возникновению.

У женщин, не рожавших и младше 23 лет, часто наблюдается физиологическая эктопия цилиндрического эпителия шейки матки. Эти пациентки должны находиться под динамическим наблюдением без лечебных процедур, с обязательным регулярным цитологическим и кольпоскопическим обследованием.

Методы лечения доброкачественных патологических состояний:

• Традиционный
• Оперативный
• Смешанный

Консервативная терапия:

Обычно данная процедура проводится перед хирургическим вмешательством, а иногда и в процессе его выполнения.

При обнаружении возбудителей инфекций в области шейки матки или влагалища их устраняют с помощью антибактериальных, противовирусных и противогрибковых средств.

После этиотропного лечения обязательно восстанавливают микрофлору влагалища с использованием биопрепаратов, содержащих живые культуры бифидо- и лактобацилл.

Коррекция гормонального дисбаланса осуществляется в зависимости от степени выявленных нарушений. Лечение гормонозависимых заболеваний, таких как эндометриоз и лейомиома, обязательно.

После завершения консервативного лечения проводится повторное обследование через три месяца. Если положительного эффекта от терапии нет, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для устранения доброкачественных патологий шейки матки. В случае выраженной рубцовой деформации шейки матки или ее эрозии предпочтение отдается хирургическому методу.

Виды хирургического лечения:

• Химическая коагуляция. Этот метод использует растворы кислот определенной концентрации и подходит для пациенток с небольшими поражениями и без деформации шейки матки. Обычно для достижения эффекта требуется несколько сеансов.
• Электрокоагуляция. Процедура проводится в начале фолликулярной фазы менструального цикла. Показаниями к ней являются доброкачественные изменения шейки матки без значительной деформации или гипертрофии. Обезболивание, как правило, не требуется.
• Электроэксцизия. В этом случае применяется местное обезболивание. Метод используется при доброкачественной патологии, сопровождающейся деформацией или гипертрофией шейки матки, а также при дисплазии.
• Криодеструкция.
• Лазерная вапоризация.
• Радиоволновая терапия.

После хирургического вмешательства рекомендуется воздерживаться от половых контактов в течение первых двух месяцев. Для ускорения восстановления часто назначают местные медикаменты.

Контрольный осмотр и кольпоскопия обычно проводятся через полтора-два месяца после лечения.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При отсутствии адекватного лечения или своевременной диагностики доброкачественные патологические процессы могут осложняться.

Наиболее серьезным осложнением является преобразование доброкачественного процесса в злокачественный, что может привести к предраковым состояниям (дисплазии) и раку шейки матки. К сожалению, этому риску подвержены даже молодые женщины.

Повреждения на поверхности шейки матки становятся «входными воротами» для патогенных бактерий. Это может усугубить течение заболевания и вызвать хронические воспалительные процессы в женских половых органах. Проникновение инфекции связано с нарушением защитного барьера шейки матки при наличии патологий.

Во время родов шейка матки с дефектами хуже реагирует на гормональные изменения — она менее податлива для расширения и более подвержена травмам.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика доброкачественных заболеваний шейки матки направлена на предотвращение воздействия этиопатогенетических факторов.

Профилактические мероприятия включают:

• Регулярные профилактические осмотры у гинеколога (не реже одного раза в год) с обязательным проведением цитологического анализа шейки матки. Кольпоскопия проводится при наличии показаний.
• Своевременная диагностика и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний в области женского здоровья.
• Эффективная коррекция гормональных нарушений.
• Соблюдение основных правил личной гигиены.
• Правильно подобранные методы контрацепции.
• Гигиена интимной жизни — избегайте случайных половых связей и используйте презервативы.

ПРОГНОЗ

При раннем обнаружении и адекватном лечении доброкачественных заболеваний шейки матки, таких как эрозия, возможно полное выздоровление.

У молодых женщин с физиологической эктопией, при отсутствии сопутствующих заболеваний, например, воспалительных процессов, цилиндрический эпителий полностью заменяется многослойным плоским к 23–25 годам.

При устранении патогенетического фактора истинной эрозии и своевременном начале лечения также достигается полное выздоровление.

Вопрос-ответ

Чем опасна эрозия шейки матки?

Возможность образования лейкоплакии и эритроплакии – белых и красных кровоточащих пятен, увеличенный риск дисплазии, бесплодия, образование атипичных клеток, рак шейки матки.

Откуда берется эрозия у женщин?

Эрозия шейки матки является широко распространенным женским заболеванием, которое связывают, как правило, с частой сменой половых партнеров, ранним началом половой жизни, наличием инфекции при сниженном иммунитете, а также с бесконтрольным приемом антибиотиков, которые нарушают микрофлору влагалища.

Можно ли заразиться эрозией от мужчины?

Да, можно. Но при незащищённом сексе вероятность получить инфекцию, передаваемую половым путём, гораздо выше, чем при отсутствии эрозии. К тому же при наличии эрозии шейки матки часто бывают кровянистые выделения из половых путей после интимной близости.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите гинекологические осмотры. Это поможет выявить эрозию на ранних стадиях и предотвратить возможные осложнения. Не забывайте сообщать врачу о любых изменениях в вашем здоровье.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою интимную гигиену. Используйте мягкие, неагрессивные средства для ухода, избегайте частого использования дезодорантов и ароматизированных продуктов, которые могут вызвать раздражение.

СОВЕТ №3

Избегайте незащищенных половых контактов. Это поможет снизить риск инфекций, которые могут усугубить состояние шейки матки и привести к эрозии.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек укрепят иммунную систему и помогут организму бороться с воспалительными процессами.