Дисбактериоз у грудничка

ОБЩЕЕ

Дисбактериоз у новорожденных и детей до одного года — важная проблема в современной педиатрии. Это расстройство встречается почти у 50% малышей в раннем возрасте.

Врачи отмечают, что дисбактериоз у грудничков является распространенной проблемой, связанной с нарушением баланса микрофлоры кишечника. Это состояние может проявляться различными симптомами, такими как колики, запоры или поносы, а также ухудшением общего самочувствия ребенка. Специалисты подчеркивают, что причины дисбактериоза могут быть разнообразными: от неправильного питания матери во время беременности до применения антибиотиков в раннем возрасте. Важно, чтобы родители не паниковали, а обратились к педиатру для диагностики и назначения адекватного лечения. Врач может рекомендовать пробиотики и корректировку рациона, что поможет восстановить нормальную микрофлору и улучшить здоровье малыша. Регулярные консультации с врачом помогут избежать осложнений и обеспечить правильное развитие ребенка.

Дисбактериоз кишечника у грудничка — симптомы, лечение, причины. Колики, запор, понос и пробиотики

Факты о дисбактериозе у грудничка:

Нормальная микрофлора кишечника новорожденных в основном состоит из анаэробных микроорганизмов, таких как лактобациллы, бифидобактерии, бактероиды и кишечная палочка. Лишь 1-4% нормального биоценоза составляют некоторые виды стафилококков, грибы, протеус и другие условно-патогенные микроорганизмы.

При нарушении биоценоза нормальная флора кишечника может быть заменена условно-патогенной.

До рождения ребенок находится в стерильной среде материнского организма. Во время родов происходит первичная колонизация кожи, слизистых оболочек и частично кишечника микроорганизмами из влагалища матери, такими как лакто- и бифидобактерии, а также кишечная палочка.

В первые часы и дни жизни активно заселяется микрофлора, поступающая из воздуха и при тактильном контакте.

На третий-пятый день после рождения у большинства детей наблюдается транзиторный дисбактериоз. Его основные признаки: периодическое появление жидкого стула, частое срыгивание и спастические боли в животе. Обычно такие симптомы проходят самостоятельно к 10-14 дню жизни.

Молозиво содержит иммунные факторы, которые помогают предотвратить развитие условно-патогенной флоры в кишечнике новорожденного. Поэтому раннее прикладывание к груди является важным профилактическим мероприятием для снижения риска дисбактериоза.

Дисбактериоз у новорожденного может протекать без симптомов. Изменения в стуле при отсутствии клинических проявлений не являются основанием для назначения медикаментозного лечения.

ПРИЧИНЫ

Дисбактериоз у новорожденного — это вторичное состояние, указывающее на нарушения в организме малыша. Существует несколько факторов риска, которые могут изменить видовой и количественный состав кишечной микрофлоры.

Дисбактериоз у грудничка — тема, которая вызывает много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие мамы замечают, что у их малышей возникают проблемы с пищеварением, такие как колики, запоры или поносы. В таких случаях они начинают искать причины и часто сталкиваются с понятием дисбактериоза. Некоторые родители делятся опытом, что после изменения рациона или введения пробиотиков состояние ребенка улучшилось. Однако другие выражают опасения, что самостоятельное лечение может навредить. Врачебные рекомендации часто подчеркивают важность консультации со специалистом, так как дисбактериоз может быть симптомом более серьезных заболеваний. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным.

👶 Дисбактериоз кишечника у детей /Симптомы и лечение/ Анализ кала у грудничка #Дисбактериоз

Факторы риска дисбактериоза у младенцев:

• Усложненное течение беременности и родов.
• Недоношенность.
• Реанимационные мероприятия для новорожденного.
• Гнойно-воспалительные заболевания влагалища и молочных желез у матери.
• Позднее начало грудного вскармливания.
• Длительное пребывание в родильном доме.
• Локальные гнойно-септические заболевания у новорожденного (везикулопустулез, пузырчатка, мастит, омфалит и др.).
• Первичное состояние иммунодефицита.
• Нерациональное искусственное вскармливание.
• Неправильное введение прикорма.
• Острые инфекционные заболевания.
• Применение антибактериальных и гормональных препаратов у ребенка или кормящей матери.
• Хирургические вмешательства.
• Нарушение моторики кишечника по различным причинам.
• Аллергические заболевания.
• Плохая экология и неблагоприятные условия в семье.
• Острая и хроническая патология желудочно-кишечного тракта, анемия, гипотрофия, рахит и другие заболевания у грудничка.

Функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта также играет важную роль в развитии дисбактериоза у детей до одного года.

КЛАССИФИКАЦИЯ

У новорожденных и младенцев дисбактериоз классифицируется по уровням компенсации и типу микрофлоры, выявленной в лабораторном анализе стула.

Чем лечить дисбактериоз — Доктор Комаровский — Интер

Виды дисбактериоза:

• Компенсированный – протекает без заметных симптомов. Признаки легкого микробного дисбаланса выявляются только при анализе кала, проведенном по другой причине.
• Субкомпенсированный – симптомы заболевания слабо выражены, обострения происходят время от времени. В анализе кала обнаруживаются изменения в видовом и количественном составе микрофлоры.
• Декомпенсированный – проявляется яркой клинической симптоматикой и значительными изменениями в составе кишечной микрофлоры. Необходима терапия.

Микробиологическая классификация (степени):

• Первая. Общее количество основных представителей здоровой микрофлоры (бифидобактерии, лактобактерии и др.) снижается до 10^7–10^8 КОЕ/г. В этом случае могут быть обнаружены не более двух видов условно-патогенных микроорганизмов в количестве до 10^3–10^4 КОЕ/г. Лечение дисбактериоза у младенца при таких показателях не требуется.

• Вторая. Уровень основных представителей нормальной микрофлоры падает до 10^5 КОЕ/г. Нормальные формы кишечной палочки вытесняются лактозонегативными вариантами, увеличивается количество видов анаэробной условно-патогенной флоры.

• Третья. Количество лактобактерий и бифидобактерий продолжает снижаться и достигает не более 10^3 КОЕ/г. Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью не обнаруживается. Преобладает разнообразная аэробная и анаэробная микрофлора.

• Четвертая. Нормальная анаэробная флора отсутствует. Явно преобладает условно-патогенная и патогенная микрофлора. Это явление у младенцев встречается достаточно редко.

СИМПТОМЫ

Клинические симптомы дисбактериоза разнообразны. Важно помнить, что аналогичные проявления могут встречаться и при органических заболеваниях, например, болезнях желудочно-кишечного тракта.

Проявления дисбактериоза у грудничков:

Главным признаком дисбактериоза кишечника у младенцев является изменение стула: его цвет, запах и консистенция.

У здорового грудничка стул обычно желтого цвета, кашицеобразной текстуры и практически не имеет запаха.

При дисбактериозе цвет стула может изменяться, становясь темным или зеленоватым. В нем могут появляться комочки, слизь или даже кровь.

Консистенция стула варьируется от очень жидкой и пенистой до твердой, с кисловатым или гнилостным запахом.

Боли в животе (колики) часто наблюдаются у детей с данной патологией. Они могут сопровождаться вздутием и метеоризмом.

Боль обычно возникает через некоторое время после кормления. Ребенок может сильно плакать, выгибаться, поджимать ножки к животу и иногда отказываться от еды, несмотря на голод.

Также могут наблюдаться срыгивания и даже рвота.

Младенцы могут проявлять беспокойство, страдать от плохого сна и часто плакать без видимой причины.

Понос или запоры у грудничка могут быть следствием нарушений моторики кишечника.

Иногда у ребенка появляется неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение и сухость кожи.

Ребенок может плохо набирать вес.

Проявления аллергического дерматита и стоматита часто сопутствуют дисбактериозу у малышей.

Важно помнить, что незначительные изменения в стуле могут наблюдаться и у совершенно здоровых детей. Например, появление комочков или частиц непереваренной пищи часто связано с введением прикорма.

ДИАГНОСТИКА

С учетом того, что дисбактериоз кишечника у младенцев не имеет характерных признаков, клиническое обследование часто не предоставляет достаточной информации.

Основным методом диагностики нарушений в составе и количестве кишечной микрофлоры является лабораторный анализ кала. В этом процессе проводятся микробиологические (бактериологические) и биохимические исследования образца кала.

Для выявления возможных причин дисбактериоза у младенца могут применяться дополнительные методы диагностики, такие как ультразвуковое исследование органов брюшной полости и биохимические анализы крови.

ЛЕЧЕНИЕ

Коррекцию дисбактериоза у новорожденных и детей до года должен проводить только специалист, основываясь на выявленных нарушениях биоценоза кишечника.

Принципы лечения заболевания:

Начинать лечение дисбактериоза кишечника у новорожденного следует с определения и устранения возможных причин, способствующих его развитию.

Ключевым аспектом терапии микробного дисбаланса является грудное вскармливание. Если это невозможно, используются адаптированные молочные смеси.

Лечение дисбактериоза у младенцев проходит в два этапа.

На первом этапе важно подавить избыточный рост условно-патогенной микрофлоры. Это достигается с помощью специфических иммунных препаратов, таких как бактериофаги, а также кишечных антисептиков и антибиотиков.

При выборе антибактериальных средств предпочтение отдается тем, которые действуют только в просвете кишечника, не оказывая системного воздействия.

При необходимости могут быть назначены энтеросорбенты и ферментные препараты.

Цель второго этапа — заселение кишечника «полезными» микроорганизмами. Для этого применяются различные биопрепараты для перорального использования, содержащие лакто- и бифидобактерии.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Дисбактериоз кишечника у младенцев может вызвать множество осложнений, негативно влияющих на иммунную систему и общее развитие ребенка.

Последствия дисбактериоза:

• Нехватка определённых витаминов и минералов.
• Появление анемии.
• Недостаточный прирост массы тела.
• Частые инфекции.
• Увеличенный риск заболеваний желудочно-кишечного тракта у младенцев (колит, энтероколит и другие).
• Аллергические реакции.

ПРОФИЛАКТИКА

Степень проявления симптомов и подходы к терапии данной патологии зависят от причины микробного дисбаланса в кишечнике. Поэтому важным аспектом профилактики является предотвращение воздействия этих факторов на организм ребенка до их появления.

Профилактика дисбактериоза у детей:

• Оперативная диагностика и лечение инфекционных очагов у беременных и кормящих женщин.
• Первое прикладывание к груди должно происходить в течение двух часов после рождения.
• Рекомендуется грудное вскармливание не менее одного года.
• Если грудное вскармливание невозможно, используйте адаптированные молочные смеси.
• Важно своевременно вводить прикорм, включая кисломолочные продукты, в соответствии с возрастом ребенка.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе, физическая активность и закаливающие процедуры укрепляют неспецифический иммунитет у младенцев.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Дисбактериоз кишечника у новорожденных и детей до года легко лечится, что создает хорошие перспективы для выздоровления.

Незначительные нарушения микробного баланса у младенцев, при соблюдении общих рекомендаций, обычно проходят самостоятельно.

Вопрос-ответ

Как понять, что у грудного ребенка дисбактериоз?

Рвота (появляется в тяжелых случаях), повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), нарушение стула по типу запора или диареи, различные формы аллергических реакций – дерматит, зуд, сыпь на коже.

Как выглядит стул при дисбактериозе у грудничка?

Дисбактериоз может проявляться частыми поносами, вздутием живота, метеоризмом, болями в животе. Ребенок становится раздражительным, но в то же время слабым, вялым, он быстро устает, жалуется на головную боль. Стул при этом жидкий, может быть пенистым, с кислым запахом, со слизью и зеленью.

Сколько длится дисбактериоз у грудничков?

Поэтому лечение условно-патогенной микрофлоры в 99 % случаев не требуется. Естественный процесс закончится к трем месяцам. Это и есть колики, которые сопровождают так называемый дисбактериоз. Признаки дисбактериоза у грудничков часто сбивают с толку родителей.

Чем кормить грудничка при дисбактериозе?

Наиболее рациональное питание ребенка при дисбактериозе – это прием грудного молока. Именно оно способствует заселению кишечника нормальной микрофлорой.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на питание. Если вы кормите грудью, старайтесь следить за своим рационом. Исключите из него продукты, которые могут вызывать аллергию или дискомфорт у малыша, такие как цитрусовые, молочные продукты и острые блюда. Если ваш ребенок на искусственном вскармливании, проконсультируйтесь с педиатром о выборе подходящей смеси.

СОВЕТ №2

Регулярно наблюдайте за состоянием ребенка. Обратите внимание на его стул, аппетит и общее самочувствие. Если вы заметили изменения, такие как частые колики, понос или запоры, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление проблемы поможет быстрее справиться с дисбактериозом.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровую микрофлору. Включите в рацион малыша пробиотики, которые помогут восстановить баланс кишечной флоры. Это могут быть специальные препараты, рекомендованные педиатром, или натуральные источники, такие как йогурт (если ребенку уже больше 6 месяцев) или кефир.

СОВЕТ №4

Следите за гигиеной. Обеспечьте чистоту в доме и на кухне, особенно если у вас есть домашние животные. Регулярно мойте руки перед кормлением и после смены подгузников. Это поможет предотвратить попадание вредных бактерий в организм малыша.