ОБЩЕЕ
Кишечная микрофлора состоит из полезных бактерий, которые играют важную роль в переваривании пищи, усвоении необходимых веществ и переработке пищевых остатков. Идеальный баланс микрофлоры таков: на каждые 100 клеток бифидобактерий должно приходиться до 10 клеток кишечной палочки, одна клетка лактобацилл и одна клетка других микроорганизмов.
Врачи отмечают, что дисбактериоз кишечника у взрослых является распространенной проблемой, которая может существенно повлиять на общее состояние здоровья. По их мнению, основными факторами, способствующими развитию этого состояния, являются неправильное питание, стресс и злоупотребление антибиотиками. Специалисты подчеркивают, что дисбаланс микрофлоры может проявляться различными симптомами, такими как вздутие, боли в животе и нарушения стула. Врачи рекомендуют проводить диагностику и не заниматься самолечением, так как важно выявить первопричину дисбактериоза. Для восстановления нормальной микрофлоры специалисты советуют включать в рацион пробиотики и пребиотики, а также следить за режимом питания и образом жизни. Регулярные консультации с врачом помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Факты о дисбактериозе:
В Международной классификации болезней дисбактериоз не выделен как самостоятельное заболевание.
Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации, дисбактериоз кишечника — это «клинико-лабораторный синдром, характеризующийся изменениями в качественном и количественном составе кишечной микрофлоры».
Термин «дисбактериоз» чаще всего используется фармацевтическими компаниями в рекламных материалах для препаратов, предназначенных для его лечения.
По статистике, это расстройство затрагивает 90% населения России.
У взрослых симптомы дисбактериоза чаще всего проявляются в пожилом возрасте. Это связано с комплексным воздействием внутренних и внешних факторов на ослабленный возрастом и хроническими заболеваниями организм.
Симптом | Возможная причина дисбактериоза | Рекомендации |
---|---|---|
Диарея или запор | Нарушение баланса кишечной микрофлоры (снижение количества бифидо- и лактобактерий, увеличение условно-патогенной флоры) | Диета, богатая клетчаткой, пребиотиками и пробиотиками; прием пробиотических препаратов по назначению врача |
Вздутие живота, метеоризм | Бактериальная ферментация в кишечнике, непереносимость определенных продуктов | Исключение из рациона продуктов, вызывающих брожение; прием ферментных препаратов; пробиотики |
Боли в животе | Воспаление кишечной стенки, действие токсинов, нарушение моторики кишечника | Диета, щадящий режим питания; пробиотики; спазмолитики (по назначению врача) |
Изжога | Заброс содержимого желудка в пищевод, нарушение пищеварения | Дробное питание, исключение жирной и острой пищи; антциды (по назначению врача) |
Снижение иммунитета | Нарушение работы иммунной системы, связанное с дисбалансом кишечной микрофлоры | Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, пробиотики, иммуномодуляторы (по назначению врача) |
Аллергические реакции | Изменение проницаемости кишечной стенки, изменение иммунного ответа | Диета, исключение аллергенов; пробиотики; антигистаминные препараты (по назначению врача) |
Ухудшение состояния кожи (акне, экзема) | Изменение иммунного ответа, токсическое воздействие на организм | Диета, пробиотики, лечение основного заболевания кожи |
ПРИЧИНЫ
Главной причиной дисбактериоза кишечника является снижение количества полезных бактерий в микрофлоре и ослабление их защитных функций. Это приводит к быстрому увеличению числа патогенных микроорганизмов и грибков, которые наносят вред организму человека.
Дисбактериоз кишечника у взрослых — тема, вызывающая много обсуждений и мнений. Многие люди отмечают, что симптомы, такие как вздутие, боли в животе и нарушения стула, значительно ухудшают качество жизни. Некоторые связывают дисбактериоз с неправильным питанием, стрессом и частыми курсами антибиотиков. В социальных сетях можно встретить множество рекомендаций по восстановлению микрофлоры: от пробиотиков до специальных диет. Однако мнения расходятся: одни утверждают, что пробиотики действительно помогают, другие же считают, что это лишь маркетинговый ход. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, включая изменение образа жизни и питания. В целом, дисбактериоз остается актуальной проблемой, требующей внимания и понимания.
Факторы, влияющие на возникновение дисбактериоза:
- неправильное использование антибиотиков;
- инфекции кишечника;
- осложнения заболеваний поджелудочной железы и печени;
- сбои в работе пищеварительной системы;
- естественные изменения микрофлоры кишечника у пожилых людей;
- респираторные заболевания;
- ослабленный иммунитет (например, при ВИЧ);
- вредоносная активность гельминтов;
- некачественное и вредное питание;
- зависимость от алкоголя и табака;
- психические расстройства и хронический стресс;
- последствия операций на кишечнике;
- диета с низким содержанием клетчатки.
При тяжелых формах онкологических заболеваний дисбактериоз кишечника у взрослых может развиваться из-за длительной химиотерапии и радиотерапии.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Кишечный дисбактериоз можно охарактеризовать по нескольким параметрам.
По происхождению:
- Возникает у относительно здоровых людей и может быть вызван возрастом и внешними факторами:
- возрастной — наблюдается у пожилых;
- сезонный — чаще проявляется в холодное время года;
- нутритивный — связан с неправильным питанием;
- профессиональный — возникает из-за неблагоприятных условий труда.
- Может сопровождать хронические заболевания органов пищеварения.
- Может быть связан с аллергическими и инфекционными заболеваниями.
- Часто возникает при длительном нервном напряжении.
- Может развиваться на фоне продолжительного использования медикаментов.
По клинической форме:
- Латентный (субклинический) – признаки дисбактериоза практически отсутствуют.
- Локальный (местный) – симптомы проявляются незначительно.
- Генерализированный (распространенный) – все проявления дисбактериоза кишечника выражены остро; подразделяется на 2 категории:
- генерализированный с бактериемией;
- генерализированный с сепсисом.
По вызывающим дисбактериоз микроорганизмам:
- Кандидамикоз
- Стафилококкоз
- Бактероидоз
- Протейоз
- Клостридиоз
- Клебсиеллез
- Ассоциированный протейно-энтерококковый
По степени тяжести дисбактериоз бывает:
- Первая степень — количество полезных бактерий уменьшается в 100 раз.
- Вторая степень — уровень бифидо- и лактобактерий снижается в 10 000 раз; патогенные микроорганизмы начинают проявлять агрессивное влияние.
- Третья степень — количество бактерий сокращается в 1 000 000 раз; активность патогенных микроорганизмов становится заметной.
- Четвертая степень дисбактериоза кишечника — полное отсутствие бифидобактерий; состояние сопровождается серьезными нарушениями пищеварительного процесса.
По степени компенсации организмом:
- Компенсированный дисбактериоз – это состояние, при котором в организме нет патологических изменений.
- Субкомпенсированный дисбактериоз – в этом случае в кишечнике могут возникать локальные воспалительные процессы.
- Декомпенсированный дисбактериоз – при этом состоянии организм становится уязвимым к инфекциям, а воспалительные очаги могут появляться в различных внутренних органах.
СИМПТОМЫ
Начальные признаки дисбактериоза кишечника у взрослых проявляются в нарушениях пищеварения или синдроме раздраженного кишечника (СРК).
Признаки СРК:
- боли и спазмы в области живота;
- вздутие, метеоризм, диарея, сменяющаяся запорами;
- тошнота, отрыжка и сильная рвота;
- неприятный привкус во рту, запах гнили;
- громкие звуки в животе.
Основным признаком дисбактериоза кишечника у взрослых является обильный жидкий стул с белой пеной, который четко выделяет это расстройство среди других.
Другие симптомы дисбактериоза:
- отсутствие желания есть;
- постоянная жажда;
- регулярные головные боли;
- повышенное кровяное давление;
- высокая температура;
- судороги;
- нарушения сердечного ритма;
- выпадение и хрупкость волос;
- зуд кожи, экзема;
- крапивница;
- сухость и бледность кожи;
- трещины в уголках рта;
- бессонница, ночные страхи;
- быстрая утомляемость;
- потеря веса;
- повышенная раздражительность;
- подавленное состояние.
ДИАГНОСТИКА
При диагностике дисбактериоза кишечника у взрослых важно помнить, что это состояние не является самостоятельным заболеванием. Основная задача гастроэнтеролога — провести дифференциальную диагностику и выявить основное заболевание, вызывающее данный клинико-лабораторный синдром.
Наиболее распространенным методом диагностики дисбактериоза является бактериологический анализ кала. Однако у этого исследования есть значительные недостатки: низкий процент бактерий, которые можно искусственно вырастить (от 7% до 50% от всех известных), а также длительные сроки выполнения (от 7 до 10 дней).
Сопутствующие методы диагностирования:
- Сбор медицинской истории (опрос и визуальный осмотр пациента).
- Анализ кала.
- Биохимическое исследование кала.
- Исследование соскоба из тонкой кишки.
- Фиброгастроскопия.
- Ирригоскопия.
- Ректороманоскопия.
- Колоноскопия.
- Высоковольтный электрофорез.
- Дыхательные тесты.
- Хромато-масс-спектрометрический анализ.
ЛЕЧЕНИЕ
Терапия дисбактериоза кишечника у взрослых, проявляющегося вздутием живота, диареей и рвотой, направлена не только на устранение этих симптомов и восстановление баланса микрофлоры, но и на выявление и устранение основной причины расстройства. Также важным аспектом является общее укрепление защитных функций организма с помощью полезных бифидо- и лактобактерий.
Методы лечения дисбактериоза кишечника:
Медикаментозный метод включает три ключевых этапа:
- Нормализация кишечной микрофлоры осуществляется с помощью:
- антибиотиков на основе макролидов и синтетических пенициллинов;
- кишечных антисептиков, таких как фторхинолоны, нитрофураны и комбинированные сульфаниламиды;
- бактериофагов (моно-, ди- и поливалентных);
- пробиотиков, включая гетеро-, гомо- и аутопробиотики (например, бифидумбактерин, лактобактерин, бифилонг);
- Использования растительных антисептиков на основе хлорофиллов А и В.
- Введение препаратов с живыми бактериями, содержащими пантотенат кальция, гидролизный лигнин и парааминобензойную кислоту.
- Закрепление результатов с помощью иммуномодулирующих средств.
Диетотерапия направлена на восстановление нормальной моторики кишечника, восполнение недостатка питательных веществ, устранение избыточного газообразования и нормализацию состава микрофлоры.
Иммунотерапия имеет целью восстановление оптимального состава кишечной микрофлоры. Для этого применяются иммуностимуляторы на основе тактивина, тималина и тимогена.
Противорецидивная терапия используется в постлечебный период после тяжелых форм дисбактериоза. Она включает лечение биопрепаратами и иммуномодуляторами два раза в год (весной и осенью) на протяжении 3-4 лет.
Все медикаменты, назначаемые при дисбактериозе, должны подбираться с учетом причин расстройства. Например, следует минимизировать использование антибиотиков, если расстройство вызвано их чрезмерным применением при лечении других хронических заболеваний.
Курс терапии дисбактериоза кишечника рекомендуется дополнять приемом витаминных комплексов, обогащенных микроэлементами, в стандартных дозировках.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Дисбактериоз кишечника нужно лечить до полного исчезновения всех симптомов. Игнорирование лечения может привести к серьезным заболеваниям, самым распространенным из которых является хронический энтероколит — воспаление тонкого и толстого кишечника.
Другие опасные осложнения:
- Проникновение патогенных микроорганизмов в кровь может вызвать сепсис.
- Разрушение стенок кишечника под воздействием агрессивной микрофлоры и попадание каловых масс в организм приводит к перитониту.
- Ослабление иммунной системы значительно увеличивает риск серьезных хронических заболеваний с тяжелым течением.
- Широкое распространение патогенных бактерий вызывает воспалительные процессы в органах пищеварения.
- Потеря аппетита и частые позывы к дефекации способствуют быстрому снижению веса, вплоть до дистрофии.
- Недостаток витаминов и микроэлементов может привести к железодефицитной анемии и гиповитаминозу.
В редких случаях, при сочетании нескольких факторов (например, обезвоживание и сердечная недостаточность), может развиться инфекционно-аллергический шок, который угрожает жизни.
Профилактика
Комплекс мер по профилактике направлен на укрепление иммунной системы и поддержание нормального состояния качественного и количественного состава кишечной микрофлоры.
Меры профилактики дисбактериоза кишечника:
- Сбалансированное питание с высоким содержанием кисломолочных изделий.
- Минимизация потребления алкоголя и полный отказ от курения.
- Строгое соблюдение предписанных доз гормональных средств и антибиотиков.
- Очищение организма от гельминтов.
- Развитие устойчивости к стрессам, избегание нервных перегрузок и конфликтов.
- Здоровая экологическая среда.
- Мониторинг гормонального баланса.
- Во время беременности рекомендуется употребление экологически чистых продуктов и воды, а также добавление биологически активных добавок в рацион.
Прогноз
При лечении дисбактериоза кишечника у взрослых под контролем гастроэнтеролога улучшение состояния наблюдается уже через две недели после начала терапии. Полное восстановление, как правило, происходит в течение 2-3 месяцев и зависит от индивидуальных особенностей организма и уровня иммунной защиты. Даже при неполном выздоровлении работоспособность восстанавливается благодаря устранению болевых ощущений и симптомов синдрома раздраженного кишечника.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя дисбактериоз кишечника?
Дисбактериоз кишечника можно заподозрить по таким симптомам, как нарушения стула (понос или запор), вздутие живота, боли в животе, повышенное газообразование, а также общая слабость и усталость. Если эти симптомы сопровождаются ухудшением аппетита и потерей веса, стоит обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Чем лечат дисбактериоз кишечника у взрослых?
Эффективно вылечить дисбактериоз помогают препараты из группы пребиотиков. Это лекарства, которые относятся к группе пищевых волокон: инулин и лактулоза, а также препараты на их основе (например, Бифиформ, Дюфалак).
Что нельзя кушать при дисбактериозе кишечника?
Важно, чтобы питание в период восстановления не усугубило течение дисбактериоза. Из рациона должны быть исключены продукты, которые усиливают рост условно-патогенной микрофлоры, излишне раздражают стенки кишечника и тяжело усваиваются: грубая пища, хрустящий хлеб, сухарики, фрукты и овощи с жесткой кожурой, бобовые.
Что может быть причиной дисбактериоза?
Некорректное, бессистемное питание, перекусы и злоупотребление алкоголем. Депрессивное состояние. Длительный прием врачебных препаратов, в том числе гормонов, антибиотиков, психотропных, слабительных и т.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно включайте в свой рацион пробиотики, такие как йогурты, кефир и ферментированные продукты. Они помогают восстановить баланс кишечной флоры и поддерживают здоровье пищеварительной системы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание: избегайте избыточного потребления сахара, обработанных продуктов и алкоголя, так как они могут способствовать развитию дисбактериоза. Сосредоточьтесь на употреблении свежих овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
СОВЕТ №3
Уделяйте внимание своему уровню стресса. Хронический стресс может негативно влиять на микрофлору кишечника. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе.
СОВЕТ №4
При появлении симптомов дисбактериоза, таких как вздутие, боли в животе или нарушения стула, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и восстановить здоровье кишечника.