Что нужно знать о климаксе у женщин

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ВОЗРАСТ

Слово «климакс» имеет греческие корни и происходит от термина κλῖμαξ, что переводится как «лестница». Это естественный физиологический процесс, который проходит каждый человек в течение жизни. Климакс характеризуется постепенным снижением уровня половых гормонов и утратой способности к воспроизводству.

Врачи подчеркивают, что климакс — это естественный этап в жизни каждой женщины, который обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет. В этот период происходит снижение уровня гормонов, что может вызывать различные физические и эмоциональные изменения. Специалисты отмечают, что симптомы, такие как приливы, ночная потливость и изменения настроения, могут варьироваться по интенсивности и продолжительности. Важно, чтобы женщины знали о возможных способах облегчения симптомов, включая изменения в образе жизни, диету и, в некоторых случаях, гормональную терапию. Врачи рекомендуют регулярные медицинские осмотры для мониторинга состояния здоровья и обсуждения любых беспокоящих симптомов. Понимание климакса и его проявлений помогает женщинам лучше справляться с этим периодом и сохранять качество жизни.

Климакс у женщин (признаки, симптомы, лечение)

Некоторые факты о климаксе:

Климакс — естественный процесс, затрагивающий как мужчин, так и женщин.

У мужчин этот период, известный как андропауза, наступает позже. Изменения в гормональном фоне происходят постепенно и обычно сопровождаются минимальными клиническими проявлениями.

У женщин климакс начинается в возрасте от 46 до 54 лет. Выделяют ранний климакс, который наступает до 40-45 лет, и поздний — после 55 лет. Прекращение менструаций до 40 лет часто связано с преждевременным истощением яичников.

Менопауза может быть естественной или искусственной, например, в результате хирургического вмешательства, связанного с удалением матки и яичников.

Исследования показывают, что симптомы климакса у женщин возникают из-за истощения фолликулярного аппарата яичников и снижения чувствительности их рецепторов к половым гормонам. Это приводит к уменьшению частоты овуляторных циклов и ускорению атрофии фолликулов.

В крови наблюдается снижение уровня прогестерона, эстрадиола (Е2), ингибина В и антимюллерового гормона, в то время как концентрация фолликулостимулирующего гормона увеличивается. На ранних стадиях климакса уровень мужских гормонов у женщин может повышаться на фоне снижения эстрогенов.

ВОЗРАСТНЫЕ ЭТАПЫ КЛИМАКСА У ЖЕНЩИН

В соответствии с клиническими и гормональными изменениями в организме женщины выделяют четыре этапа климактерического периода. Это подчеркивает связь между симптомами менопаузы и возрастом женщины, так как каждый этап сопровождается специфическими проявлениями.

Климакс — это естественный этап в жизни каждой женщины, и о нем говорят много. Многие отмечают, что важно заранее подготовиться к изменениям, которые он приносит. Женщины делятся опытом, что знание о симптомах, таких как приливы, изменения настроения и нарушения сна, помогает легче справляться с ними. Некоторые рекомендуют вести дневник, чтобы отслеживать свои ощущения и выявлять триггеры. Также обсуждается важность консультаций с врачом: грамотная поддержка может значительно улучшить качество жизни. Многие подчеркивают, что этот период не конец, а новая глава, когда можно сосредоточиться на себе, своих увлечениях и здоровье. Обсуждение климакса в обществе становится все более открытым, что помогает снять стигму и страхи, связанные с этим этапом.

Менопауза у женщин: симптомы и лечение. Каждый должен знать

Периоды климактерия:

• Пременопауза. Этот этап начинается примерно в возрасте 40–45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы. Он характеризуется изменениями в менструальном цикле, а также частыми вазомоторными и психоэмоциональными расстройствами.
• Менопауза. Это момент, когда происходит последнее естественное менструальное кровотечение. Этап считается завершенным после 12 месяцев полной аменореи. В среднем, менопауза наступает в возрасте 51,4 года.
• Перименопауза. Этот период охватывает время пременопаузы и год после последней менструации.
• Постменопауза. Начинается после установления стойкой менопаузы и продолжается до конца жизни женщины. В постменопаузе выделяют раннюю (первые 5–8 лет) и позднюю стадии. В ранний постменопаузальный период часто наблюдаются симптомы климактерического синдрома, тогда как в позднем акцент смещается на соматическое старение, включая сердечно-сосудистые заболевания, урогенитальную атрофию и остеопороз.

Симптомы и подходы к лечению климакса у женщин зависят от гормональных изменений на каждом этапе этого процесса.

СИМПТОМЫ КЛИМАКСА

У большинства женщин перед началом менопаузы наблюдаются изменения в менструальном цикле, которые обычно начинаются после 40 лет. Менструации могут становиться менее обильными и короткими, а у некоторых женщин, наоборот, увеличиваться в объеме. В редких случаях менструации могут прекращаться внезапно.

При неблагоприятном течении климакса возникают различные симптомы, объединяемые под термином «климактерический синдром». Согласно статистике, только 10–15% женщин не испытывают никаких симптомов в этот период. Остальные сталкиваются с признаками гормонального дисбаланса, связанного с возрастом.

Все клинические проявления патологического климакса у женщин можно условно разделить на две группы: перименопаузальные и постменопаузальные.

МЕНОПАУЗА, климакс: симптомы и лечение. ПРИЛИВЫ у женщин: что делать. Пить ли гормоны / ГЗТ.

Основные проявления перименопаузы:

• Вазомоторные симптомы: приливы, ночная потливость, колебания артериального давления, учащенное сердцебиение.
• Одним из самых распространенных проявлений вазомоторных расстройств являются «приливы» — ощущение жара и резкое покраснение кожи в верхней части тела. Обычно они возникают вечером и длятся несколько минут.
• Психоэмоциональные проявления: тревожность, депрессия, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушения сна (чаще всего бессонница), проблемы с памятью и другие.
• Общефизические симптомы: головные боли, дискомфорт в мышцах и суставах, кожные парестезии (ощущение «ползания мурашек»).
• Урогенитальные и сексуальные расстройства: зуд, жжение, сухость в области наружных половых органов, снижение либидо, учащенное мочеиспускание.

Вазомоторные нарушения встречаются наиболее часто. Более половины женщин испытывают тяжелые симптомы климакса, требующие лечения. Продолжительность таких проявлений может варьироваться от 2–4 до 10 лет и более.

Проявления в постменопаузе:

У большинства женщин через несколько лет после завершения менструаций вазомоторные и психоэмоциональные симптомы постепенно ослабевают. В это время на первый план выходят метаболические и другие расстройства, представляющие значительный риск для здоровья и жизни. Поэтому лечение климакса у женщин с такими симптомами становится необходимым.

Среди проблем сердечно-сосудистой системы выделяются нарушение функции эндотелия сосудов, дислипидемия и повышенный риск развития эссенциальной гипертензии.

Метаболические расстройства проявляются абдоминальным ожирением и нарушениями толерантности к глюкозе, что увеличивает вероятность развития сахарного диабета 2 типа.

Также наблюдаются нарушения в опорно-двигательном аппарате, такие как остеопороз, повышенный риск переломов и ускоренная потеря костной массы, что происходит в период климакса.

Урогенитальные расстройства включают недержание мочи, симптомы атрофического вагинита (сухость во влагалище, дискомфорт во время половой жизни и т. д.), цистит и проблемы с мочеиспусканием.

Изменения кожи и её придатков проявляются в уменьшении толщины и эластичности кожного покрова, появлении морщин, снижении функции потовых и сальных желез, а также в возникновении акне, легком гипертрихозе или гирсутизме.

Менопауза способствует развитию различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая повышение артериального давления, дислипидемию с риском атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Еще одним серьезным осложнением климакса является остеопороз, который диагностируется более чем у трети женщин в пери- и постменопаузе. Это состояние характеризуется снижением плотности костей, что значительно увеличивает риск спонтанных переломов.

ЛЕЧЕНИЕ КЛИМАКСА

При появлении симптомов патологического климакса важно сразу обратиться к врачу-гинекологу. Специалист проведет осмотр и обследование, чтобы определить подходящее лечение и даст необходимые рекомендации.

Не стоит заниматься самолечением или надеяться, что неприятные симптомы исчезнут сами собой. Патологические проявления климакса у женщин поддаются эффективной коррекции, что значительно улучшает качество жизни. Кроме того, такое лечение помогает предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа, остеопороза и серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Общие принципы лечения климакса:

Лечение климактерического периода зависит от симптомов и возраста женщины.

Основой медикаментозной терапии является восстановление гормонального баланса с помощью заместительной гормонотерапии (ЗГТ).

Также применяются препараты с симптоматическим действием: антидепрессанты, седативные средства, бифосфонаты (для профилактики и лечения остеопороза), сосудистые препараты и другие.

Симптоматическая терапия обычно сочетается с ЗГТ. В некоторых случаях, например, при абсолютных противопоказаниях к гормональным препаратам, симптоматическое лечение может проводиться отдельно.

Ключевым аспектом является здоровый образ жизни и сбалансированное питание. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению сна и общего состояния здоровья.

Снижение избыточного веса часто помогает уменьшить выраженность вазомоторных симптомов и служит профилактикой дислипидемий и нарушений углеводного обмена.

Важно также лечить все сопутствующие заболевания.

ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ КЛИМАКСА

Симптоматика, возраст и терапия климакса у женщин с использованием гормональных средств — ключевые аспекты, обоснованные патогенетически.

Наиболее заметный лечебный и профилактический эффект обеспечивают препараты для заместительной гормональной терапии. Они содержат натуральный (микронизированный) эстроген, такие как эстрадиола валерат или эстриол, часто в комбинации с прогестероном или андрогенами.

К средствам с гормоноподобным действием относится синтетический стероид тиболон, а также фитоэстрогены — препараты на основе определенных лекарственных растений, обладающих свойствами, схожими с эстрогенами. Для создания фитоэстрогенов используются экстракты сои, красного клевера, сангвинарии канадской, цимицифуги, корня дикого ямса и других растений.

Климакс у мужчин: симптомы и меры профилактики.

Принципы ЗГТ при климаксе:

• Основная задача заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при устранении климактерических симптомов — частичное восстановление уровня женских половых гормонов.
• Лечение проявлений климакса с помощью ЗГТ требует индивидуального подхода, учитывающего общее состояние здоровья женщины и наличие сопутствующих заболеваний.
• Выбор препарата, его дозировка и способ введения должны определяться исключительно врачом.
• В практике ЗГТ обычно используются два вида препаратов: монотерапия эстрогенами или прогестеронами и их комбинированные формы.
• Чаще всего такие препараты принимаются в виде таблеток.
• Также возможно трансдермальное введение гормонов (пластыри), внутриматочное — с помощью ВМС с прогестагеном, а также влагалищные суппозитории для местного лечения урогенитальных расстройств.
• Основу гормональной терапии в период климакса составляют комбинированные препараты, содержащие как эстрогены, так и прогестероны.
• Комбинированные гормональные препараты могут назначаться как курсами, так и на постоянной основе.
• Монотерапия прогестероном применяется в пре- или перименопаузе для нормализации менструального цикла и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний, таких как гиперплазия эндометрия.
• Монопрепараты эстрогена назначаются реже и, как правило, после полной гистерэктомии.
• Длительность ЗГТ при хорошей переносимости препаратов не имеет строгих ограничений.
• После гормонального лечения климакса наблюдается значительное снижение выраженности патологических симптомов у женщин.
• Наилучшие результаты от ЗГТ достигаются при назначении препаратов до 60 лет или в течение первых 10 лет после наступления менопаузы.

В некоторых случаях ЗГТ может быть противопоказана или вызывать побочные эффекты, что может стать основанием для ее прекращения. В таких ситуациях разумным вариантом может стать использование препаратов с фитоэстрогенами, включая средства народной медицины. Однако перед этим обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Вопрос-ответ

Что нужно делать, когда начинается климакс?

Лечение климакса (менопаузы) необходимо начинать уже при наличии среднетяжелых климактерических симптомов. В лечении применяется менопаузальная гормонотерапия, которая поддерживает гормональную функцию яичников. Важно обратиться к врачу-гинекологу для своевременной профилактики и лечения симптомов климакса и менопаузы.

Какие симптомы климакса у женщин после 50 лет?

Симптомы климакса у женщин после 50 лет могут включать нерегулярные менструации, приливы жара, ночную потливость, изменения настроения, бессонницу, сухость влагалища, снижение либидо и увеличение веса. Эти проявления связаны с изменениями уровня гормонов, особенно эстрогена, и могут варьироваться по интенсивности и продолжительности у разных женщин.

Как долго длится перестройка организма при климаксе?

Патологическое состояние развивается потому, что организм плохо адаптируется к понижению показателей половых гормонов, продуцируемых яичниками. Оно возникает у 3-6 женщин из 10 и больше, чем в половине случаев, длится от 5 до 10 лет. У трети пациенток климакс продолжается до 5 лет, а у 10% — более 10 лет.

Сколько дней могут длиться месячные при климаксе?

Из-за недостатка женских половых гормонов уменьшается и длительность менструации. Это может происходить постепенно. Например, ранее месячные длились 7 дней, а затем – 4–5 дней. Со временем их длительность может сократиться до 1–2 дней, что после 40–45 лет не является патологией.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите симптомы климакса. Понимание того, что происходит с вашим телом, поможет вам лучше справляться с изменениями. Обратите внимание на такие симптомы, как приливы, ночная потливость, изменения настроения и нарушения сна.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации. Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы и беспокойства с врачом. Он может предложить различные методы лечения, включая гормональную терапию или альтернативные подходы, которые помогут облегчить ваше состояние.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические упражнения, такие как ходьба, йога или плавание, могут помочь улучшить общее самочувствие, снизить уровень стресса и уменьшить симптомы климакса.

СОВЕТ №4

Следите за своим питанием. Сбалансированная диета, богатая кальцием и витаминами, может помочь поддерживать здоровье костей и общее состояние организма. Увеличьте потребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также уменьшите количество кофеина и алкоголя.