Фармакологическое действие препарата
Метронидазол относится к классу нитро-5-имидазолов и представляет собой медикамент с широким спектром действия. В процессе биохимического восстановления 5-нитрогруппы метронидазол взаимодействует с дезоксирибонуклеиновыми кислотами (ДНК) патогенных микроорганизмов. Это взаимодействие блокирует синтез нуклеиновых кислот в клетках бактерий, что приводит к их гибели.
К микроорганизмам, чувствительным к метронидазолу, относятся:
- кишечные лямблии (Giardia intestinalis);
- влагалищные трихомонады (Trichomonas vaginalis);
- гарднереллы вагиналис (Gardnerella vaginalis);
- дизентерийные амебы (Entamoeba histolytica);
- бактероиды (Bacteroides spp);
- фузобактерии (Fusobacterium spp);
- вейлонеллы (Veillonella spp);
- эубактерии (Eubacterium spp);
- клостридии (Clostridium spp);
- пептококки (Peptococcus spp);
- пептострептококки (Peptostreptococcus spp);
- хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).
Бифидобактерии (Bifidobacterium spp) и эубактерии (Eubacterium spp) демонстрируют непостоянную чувствительность к этому препарату.
При пероральном приеме метронидазол почти полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и обладает почти 100%-ной биодоступностью. Максимальная терапевтическая концентрация активного вещества достигается через 1-3 часа.
Полувыведение препарата происходит через 6-8 часов после приема. Согласно медицинским данным, метронидазол полностью выводится из организма в течение 24-48 часов. Однако следы антибиотика могут оставаться в организме еще несколько дней, что способствует его эффективной борьбе с инфекциями.
При вагинальном использовании геля и суппозиториев вероятность системного проникновения препарата крайне низка. Тем не менее, метронидазол также выводится из организма в течение 1-2 суток, а полупериод его выведения составляет 6-8 часов.
Активное вещество практически не связывается с белками крови, что позволяет полностью выводить его при гемодиализе. Это свойство используется для лечения передозировки.
Метронидазол метаболизируется в печени, в результате чего образуются два активных метаболита. Основная часть антибактериального препарата выводится через почки (35-65%), а небольшое количество — с калом.
Врачи отмечают, что метронидазол, как правило, выводится из организма в течение 8-12 часов после приема. Однако этот процесс может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, таких как возраст, состояние печени и почек, а также наличие сопутствующих заболеваний. У пациентов с нарушениями функции печени или почек время выведения может увеличиваться, что требует особого внимания при назначении препарата. Важно также учитывать, что метронидазол может накапливаться в организме при длительном применении, что может привести к повышению риска побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют строго следовать назначенной дозировке и не превышать курс лечения без консультации специалиста.

Применение
Метронидазол применяется для лечения следующих заболеваний:
- амебной дизентерии (амебиаза);
- трихомониаза;
- лямблиоза;
- воспалительных заболеваний кишечника (псевдомембранозного и некротического характера) и других инфекций в брюшной полости;
- гинекологических инфекций;
- терапии и профилактики инфекционно-воспалительных процессов после хирургических операций;
- тяжелых раневых инфекций, вызванных анаэробными бактериями;
- инфекционных заболеваний кожи, вызываемых бактероидами (Bacteroides), клостридиями (Clostridium), пептококками (Peptococcus) и пептострептококками (Peptostreptococcus);
- бактериальных эндокардитов;
- инфекционно-воспалительных процессов в костных и суставных тканях;
- инфекционных заболеваний центральной нервной системы, вызванных бактероидами (включая абсцесс мозга и менингит);
- алкогольной зависимости.
Благодаря высокой биодоступности и медленному выведению из организма, эффективность терапии с использованием этого препарата остается на высоком уровне.
| Фактор влияющий на выведение | Время полувыведения (приблизительно) | Примечания |
|---|---|---|
| Здоровая печень и почки | 6-8 часов | Стандартное время выведения у большинства взрослых. |
| Почечная недостаточность | Увеличивается | Необходима коррекция дозы, консультация врача обязательна. |
| Печеночная недостаточность | Увеличивается | Необходима коррекция дозы, консультация врача обязательна. |
| Возраст (пожилые люди) | Увеличивается | Метаболизм замедлен, необходим врачебный контроль. |
| Сопутствующие заболевания | Может изменяться | Взаимодействие с другими препаратами, индивидуальные особенности организма. |
| Дозировка | Зависит от дозы | Более высокие дозы выводятся дольше. |
Противопоказания
Перед началом применения Метронидазола важно убедиться в отсутствии противопоказаний:
- нарушения координации движений;
- пониженное количество лейкоцитов в крови (анемия);
- заболевания центральной нервной системы органического происхождения;
- проблемы с функцией печени;
- первый триместр беременности;
- период грудного вскармливания;
- аллергия или индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в Метронидазоле.
Многие люди, принимающие Метронидазол, интересуются, через какое время этот препарат выводится из организма. В среднем, период полувыведения Метронидазола составляет около 8 часов, однако этот показатель может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, таких как возраст, состояние печени и почек. Некоторые пользователи отмечают, что чувствуют улучшение уже через несколько дней после начала лечения, но полное выведение препарата может занять до 48 часов. Важно помнить, что при длительном применении или при наличии сопутствующих заболеваний время выведения может увеличиваться. Поэтому всегда стоит консультироваться с врачом, чтобы получить точную информацию и рекомендации по лечению.

Передозировка
При превышении рекомендованной дозы препарата Метронидазол могут возникнуть негативные последствия для различных систем организма:
- Аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, повышение температуры, сыпь и другие симптомы.
- Неврологические нарушения: острые головные боли, нарушения координации, головокружение, галлюцинации и судороги.
- Проблемы с пищеварением: тошнота, рвота, сухость во рту и нарушения работы поджелудочной железы.
- Сбои в мочевыводящей системе, что может привести к затрудненному выведению жидкости.
Специфического антидота для лечения передозировки не существует, поэтому применяется симптоматическая терапия. Устранение Метронидазола из организма возможно с помощью гемодиализа, который обеспечивает быстрое и полное очищение крови от препарата.
Дозировка и способ использования
Метронидазол доступен в различных формах: таблетках, геле и суппозиториях.
Режим лечения и продолжительность терапии определяются врачом индивидуально, в зависимости от особенностей заболевания и состояния пациента.
Свечи Метронидазол применяются интравагинально. Рекомендуемая дозировка — одна свеча в сутки, предпочтительно на ночь. Курс лечения составляет 10 дней. При необходимости возможно повторение терапии через 28-42 дня.
Гель также вводится интравагинально. Стандартная доза — полный аппликатор или 5 г активного вещества дважды в день. Курс лечения длится 5 дней.
Таблетки Метронидазола принимаются перорально, не разжевывая, во время еды или сразу после.
Антибиотик в таблетках чаще всего применяется в рамках однодневного или семидневного курса.
Однодневный курс. Рекомендуется принять 8 таблеток Метронидазола (или 2 г) в течение суток. Дозу можно разделить на два приема или принять сразу. Эта схема подходит, когда пациент не может строго следовать указаниям врача по длительному лечению.
Семидневный курс. Назначается 1 таблетка (250 мг) трижды в день на протяжении недели.
Повторное лечение Метронидазолом возможно после перерыва в 28-42 дня. Перед началом повторного курса и после его завершения необходимо провести анализы для определения уровня лейкоцитов в крови. Это важно, так как антибиотик долго выводится из организма и может влиять на формулу крови.

Лекарственное взаимодействие
Препарат может вызывать нежелательные реакции при совместном применении с некоторыми медикаментами. Это особенно касается этилового спирта, дисульфирама, терфенадина и других средств. Перед началом использования этих препаратов важно учитывать время, необходимое для выведения метронидазола из организма.
Алкогольная зависимость
Схема лечения алкоголизма основана на негативном взаимодействии антибактериального средства Метронидазол с этиловым спиртом.
Побочные эффекты, возникающие при одновременном применении этих веществ, эффективно способствуют отказу пациентов от алкоголя.
Использование во время беременности
Метрогил способен проходить через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком, поэтому его применение в первые три месяца беременности строго запрещено. При назначении в период второго и третьего триместра необходимо проявлять особую осторожность.
Заключение
Мы узнали, что Метронидазол — антибиотик с широким спектром действия. Он используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных бактериями, чувствительными к этому препарату. Лекарство нарушает химические процессы нуклеиновых кислот в клетках микроорганизмов, что приводит к их уничтожению.
Метаболизм активного компонента происходит в печени, в результате чего образуются две активные производные. Полное выведение Метронидазола из организма занимает 24-48 часов. Полувыводимый период препарата составляет 6-8 часов.
Вопрос-ответ
Сколько выводится метронидазол из организма?
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.
Через сколько времени метронидазол выводится из организма?
Как долго метронидазол сохраняется в организме? У большинства людей метронидазол может сохраняться в организме до 50 часов (чуть более двух дней) после приема последней дозы. Однако у людей с заболеваниями печени этот период может достигать 6 дней.
Когда можно алкоголь после метронидазола?
Принимайте таблетки не менее чем через 12 часов после того, как вы в последний раз пили алкоголь. Употреблять алкогольные напитки можно только спустя три дня.
Как метронидазол влияет на печень?
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов (ACT и АЛТ, ЩФ), развитие холестатического или смешанного гепатита, гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Метронидазола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимую дозировку и продолжительность лечения, а также учтет ваши индивидуальные особенности и возможные противопоказания.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Если вы заметили необычные реакции организма, такие как аллергические высыпания или проблемы с пищеварением, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием после завершения курса лечения. Метронидазол может оставаться в организме некоторое время, поэтому важно контролировать свое самочувствие и при необходимости пройти повторное обследование.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности соблюдения режима питья. Употребление достаточного количества воды поможет организму быстрее вывести препарат и снизить риск возникновения побочных эффектов.

