Общие сведения
Ровная и округлая форма роговицы и хрусталика — это физиологическая норма, обеспечивающая высокую эффективность зрительных функций. Она позволяет фокусироваться, адекватно оценивать размеры, цвета, яркость, форму предметов и расстояние до них. Когда свет проходит через роговицу, он преломляется и сходится в одной точке в центре хрусталика. Эти две части глаза действуют как вогнуто-выпуклая линза, проецируя изображение на сетчатку, расположенную на задней стенке глаза, где оно отображается в перевернутом виде. Затем световая энергия преобразуется в нервные импульсы, которые передаются в центр зрительного восприятия в головном мозге. Этот сложный процесс обеспечивает правильное восприятие всего, что попадает в поле зрения.
Если форма роговицы или хрусталика нарушается, округлость теряется. Это приводит к неправильному преломлению света, сдвигу точки фокусировки и искажению изображения на сетчатке. В результате человек с астигматизмом не может четко сфокусироваться на конкретном объекте. Заболевание может затрагивать один или оба глаза, причем в разной степени.
Степень выраженности астигматизма определяется в диоптриях (D), измеряющих разницу между самым сильным и самым слабым меридианами зрения: слабая форма — ≤ 3 D, средняя — 3-6 D, сильная — ≥ 6 D.
Многие специалисты считают, что идеально округлая роговица в природе не встречается. Поэтому астигматизм, превышающий 0,5 D, считается патологией.
Врачи отмечают, что астигматизм — это распространенное нарушение зрения, которое возникает из-за неправильной формы роговицы или хрусталика. Это приводит к искажению изображения и затруднениям в фокусировке на объектах. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как невыявленный астигматизм может негативно сказаться на качестве жизни и привести к головным болям и усталости глаз. Врачи рекомендуют регулярные осмотры у офтальмолога, особенно для детей, поскольку своевременная коррекция с помощью очков или контактных линз может значительно улучшить зрение. Кроме того, современные методы лазерной коррекции позволяют эффективно справляться с этой проблемой, что делает лечение более доступным и безопасным.
Классификация
| Тип астигматизма | Описание | Коррекция |
|---|---|---|
| Миопический астигматизм | Сочетание близорукости и астигматизма. Изображение фокусируется перед сетчаткой, а также искажается из-за неправильной формы роговицы. | Очки или контактные линзы с цилиндрическими линзами и сферическими линзами для коррекции миопии. В некоторых случаях — хирургическая коррекция (ЛАСИК, ФРК). |
| Гиперметропический астигматизм | Сочетание дальнозоркости и астигматизма. Изображение фокусируется за сетчаткой, а также искажается из-за неправильной формы роговицы. | Очки или контактные линзы с цилиндрическими линзами и сферическими линзами для коррекции гиперметропии. В некоторых случаях — хирургическая коррекция (ЛАСИК, ФРК). |
| Смешанный астигматизм | Сочетание миопии в одном меридиане и гиперметропии в другом. | Очки или контактные линзы с цилиндрическими линзами, компенсирующими разницу рефракции в разных меридианах. В некоторых случаях — хирургическая коррекция (ЛАСИК, ФРК). |
| Правильный астигматизм | Главные меридианы роговицы проходят по вертикали и горизонтали. | Относительно проще поддается коррекции. |
| Неправильный астигматизм | Главные меридианы роговицы расположены под произвольным углом. | Более сложен в коррекции, может потребовать индивидуального подбора линз. |
По этиологическому признаку болезнь делится на следующие два вида:
Роговичный астигматизм возникает из-за изменения формы роговицы глаза. Это наиболее распространенный тип глазной патологии, который значительно влияет на качество зрения, поскольку роговица обладает более высокими преломляющими свойствами, чем хрусталик.
Хрусталиковый астигматизм формируется в результате деформации глазного хрусталика.
Офтальмологи классифицируют астигматизм по типам проявления:
- близорукий (миопический) — возникает из-за вытянутой формы роговицы или хрусталика;
- дальнозоркий (гиперметропический) — появляется в результате уплощенной формы роговицы или хрусталика;
- смешанный.
При близорком астигматизме у пациента наблюдается увеличение преломляющей способности глаза, а при дальнозорком — ее снижение. При смешанном астигматизме на одном глазу могут проявляться оба типа нарушений зрения. Это связано с кривизной роговицы и/или хрусталика в разных направлениях, что означает наличие как вогнутых, так и выпуклых участков на их поверхностях одновременно.
Астигматизм — это распространенное нарушение зрения, о котором многие люди имеют свои мнения и переживания. Некоторые считают, что это просто незначительная проблема, которая не требует особого внимания. Однако многие, столкнувшись с этим диагнозом, отмечают, что астигматизм может значительно влиять на качество жизни. Люди жалуются на постоянную усталость глаз, нечеткость изображения и трудности при чтении или вождении.
Некоторые делятся положительным опытом после коррекции зрения с помощью очков или контактных линз, отмечая, что это кардинально изменило их восприятие окружающего мира. Другие же выражают опасения по поводу хирургического вмешательства, несмотря на его высокую эффективность. В целом, мнения о астигматизме варьируются от легкомысленных до серьезных, но большинство согласны с тем, что важно своевременно обращаться к специалисту для диагностики и выбора оптимального метода коррекции.
Причины
Астигматизм может быть врожденным или приобретенным. Врожденный астигматизм возникает по нескольким причинам:
Читайте также:
- наследственная предрасположенность;
- патологии, возникшие в процессе внутриутробного развития;
- недоношенность;
- осложнения во время родов;
- недостаточный вес при рождении.
Врожденный астигматизм может проявляться в разных степенях. В некоторых случаях его симптомы не видны в раннем детстве и могут появиться позже.
Приобретенный астигматизм может возникнуть по следующим причинам:
- травмы глаз — повреждение роговицы может привести к образованию рубца, нарушающего преломление света;
- травмы челюстно-лицевой области и черепно-мозговые травмы;
- несоблюдение правил охраны зрения — плохое освещение в помещениях, чтение при недостаточном освещении и т.д.;
- глазные инфекции;
- кератоконус — заболевание, при котором роговица теряет форму и подвергается дистрофии;
- хирургические вмешательства на глазах;
- стрессовые ситуации;
- длительная работа за компьютером;
- естественные физиологические изменения, такие как старение и деформация роговицы;
- сахарный диабет, который может нарушать структуру хрусталика и приводить к хрусталиковому астигматизму.
Определение причины астигматизма имеет важное значение. Это позволяет офтальмологу выбрать наиболее подходящее лечение и восстановить нормальное зрение пациента.
Симптомы астигматизма
На начальных этапах астигматизма пациенты часто замечают ухудшение зрения, быструю усталость при чтении и работе за компьютером, расфокусировку и потерю четкости изображения. Также могут наблюдаться покраснение белков и радужной оболочки глаз, сопровождающееся слезотечением.
На более поздних стадиях могут возникать головные боли, головокружение, тошнота и периодические нарушения равновесия. Эти симптомы могут указывать на более серьезные офтальмологические или неврологические заболевания, поэтому диагностику следует проводить только у квалифицированных специалистов. Симптомы астигматизма у взрослых могут отличаться от проявлений у детей.
У детей астигматизм может проявляться в прищуривании, длительном и внимательном рассмотрении объектов, а также в том, что они подносят их слишком близко к глазам. Если ребенок жалуется на размытость или двойное изображение, это серьезный повод для незамедлительного обращения к детскому офтальмологу.
Диагностика
Для определения наличия или отсутствия астигматизма у пациента, а также его степени, офтальмолог проводит осмотр глазного дна, проверяет остроту зрения (визиометрию) и измеряет внутриглазное давление. В дополнение к этим основным исследованиям пациент может пройти ультразвуковое обследование глаза, биомикроскопию для анализа структур, а также офтальмометрию для оценки деформации роговицы и хрусталика.
Лечение
Современная офтальмология предлагает несколько методов лечения астигматизма, включая коррекционные и хирургические подходы. Рассмотрим их подробнее:
-
Читайте также:
- Ношение очков для коррекции астигматизма — самый простой и распространенный метод. Используются специальные цилиндрические линзы, которые компенсируют близорукость или дальнозоркость, изменяя преломляющую силу глаза. Этот метод особенно эффективен в детском возрасте. Для достижения наилучших результатов важно регулярно посещать офтальмолога, который будет следить за изменениями и корректировать рецепт на линзы. Однако этот метод не подходит для пациентов с высокой степенью астигматизма.
- Торические контактные линзы действуют аналогично очкам, но обеспечивают более удобный вариант для взрослых. Эти линзы могут иметь торическую поверхность спереди или сзади. Первый тип подходит для коррекции астигматизма до 4,5 D, а второй — до 6,0 D.
- Коррекция зрения с помощью эксимерного лазера применяется для лечения роговичного астигматизма, так как лазер воздействует только на верхние слои глаза. Он аккуратно выравнивает деформированную роговицу, придавая ей правильную форму. Эта методика эффективна только при нарушениях зрения до 3,0 D. Процедура занимает 30-40 минут и проводится под местной анестезией.
- Имплантация искусственного хрусталика рекомендуется при хрусталиковом астигматизме, если его степень не превышает 3,0 D. Операция малотравматична: для доступа к хрусталику требуется разрез менее 2 мм. После удаления естественного хрусталика устанавливается индивидуально подобранная интраокулярная линза. В тот же день пациент может вернуться домой и заниматься привычными делами, такими как чтение или работа за компьютером, но в течение двух недель ему следует избегать поднятия тяжестей свыше 2 кг.
- Кератопластика подразумевает замену поврежденной роговицы на искусственную или донорскую. Во время операции хирург удаляет пораженный участок роговицы и накладывает новый, ровный. С помощью кератоскопа врач проверяет, удалось ли добиться идеальной круглой формы трансплантата.
- Кератотомия включает нанесение насечек на роговицу, что позволяет ослабить преломление (используется при миопическом астигматизме).
- Термокоагуляция представляет собой прижигание роговицы, направленное на увеличение её преломляющей силы (рекомендуется пациентам с гиперметропическим астигматизмом).
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие приобретенного астигматизма, следует учитывать несколько важных рекомендаций:
- Защищайте глаза от травм: при выполнении ремонтных работ или взаимодействии с химическими веществами используйте защитные очки.
- Если ваша работа связана с постоянным напряжением зрения, давайте глазам отдых и выполняйте специальные упражнения.
- Обеспечьте хорошее освещение в помещениях, где вы проводите много времени.
- Включайте в рацион продукты, полезные для здоровья глаз: морковь, чернику, тыкву, брокколи, шпинат, рыбу и морепродукты, а также черный шоколад.
Регулярное посещение офтальмолога также играет важную роль в профилактике. Этот совет особенно актуален для людей с неблагоприятной наследственностью и тех, кто работает в условиях, негативно влияющих на зрение.
Осложнения
Если не распознать признаки астигматизма на ранних стадиях и не начать лечение, это может привести к косоглазию и серьезной потере зрения, вплоть до полной слепоты.
Прогнозы
Прогнозы по лечению зависят от множества факторов: тяжести заболевания, своевременности обнаружения симптомов и возраста пациента. Астигматизм легкой и средней степени у детей хорошо поддается коррекции. Для его устранения часто достаточно нескольких месяцев ношения специальных очков.
Ситуация с астигматизмом высокой степени более сложная. Полностью устранить его удается не всегда, даже с помощью хирургического вмешательства. Обычно, когда речь идет о патологии выше 6 D, задача офтальмолога заключается в коррекции зрения до максимально возможного уровня.
Вопрос-ответ
Что такое астигматизм и как он влияет на зрение?
Астигматизм — это нарушение рефракции глаза, при котором изображение объектов не фокусируется четко на сетчатке. Это происходит из-за неправильной формы роговицы или хрусталика, что приводит к размытости или искажению изображения на разных расстояниях.
Какие симптомы могут указывать на наличие астигматизма?
Симптомы астигматизма могут включать нечеткость зрения, трудности с фокусировкой на близких и дальних объектах, а также головные боли и усталость глаз, особенно после длительной работы за компьютером или чтения.
-
Читайте также:
Как лечится астигматизм?
Лечение астигматизма может включать ношение очков или контактных линз, которые корректируют зрение. В более серьезных случаях может быть рекомендована хирургическая коррекция, такая как лазерная операция, для изменения формы роговицы.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Даже если у вас нет явных симптомов, важно проверять зрение хотя бы раз в год, чтобы вовремя выявить астигматизм и другие проблемы со зрением.
СОВЕТ №2
Используйте корректирующие линзы или очки, назначенные врачом. Правильно подобранные очки или контактные линзы помогут улучшить качество зрения и снизить нагрузку на глаза.
СОВЕТ №3
Следите за освещением при чтении или работе за компьютером. Убедитесь, что в помещении достаточно света, чтобы избежать дополнительного напряжения глаз, что может усугубить симптомы астигматизма.
СОВЕТ №4
Практикуйте упражнения для глаз. Простые упражнения, такие как фокусировка на близких и дальних объектах, могут помочь снизить усталость глаз и улучшить общее состояние зрения.
