ДГПЖ, описание болезни
ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин. В возрасте 42-50 лет аденома простаты наблюдается у 26% пациентов, а в группе 66-85 лет клинические проявления гиперплазии фиксируются у 75-85%.
При этой патологии происходит аномальное разрастание тканей, формируя доброкачественное узелковое образование из клеток стромального и железистого эпителия. Аденома простаты представляет собой опухолевое аденоматозное разрастание парауретральных желез.
Аденома может иметь различные формы: грушевидную, цилиндрическую или шарообразную. Она состоит из одного или нескольких небольших узелков, вес которых варьируется от 6 до 210 граммов.
С прогрессированием заболевания новообразование увеличивается, что приводит к росту предстательной железы. Поскольку данная патология имеет доброкачественное течение, опухоль не вызывает структурных или дегенеративно-дистрофических изменений в железистых тканях.
Симптоматика может варьироваться в зависимости от формы, степени тяжести и возраста пациентов. На ранних стадиях гиперплазии мужчины часто не ощущают выраженных симптомов. Рост простаты происходит незаметно, и характерные признаки аденомы обычно проявляются с возрастом и по мере прогрессирования заболевания.
Важно отметить, что аденома простаты не является предраковым состоянием, так как эти патологии, несмотря на схожесть симптомов, затрагивают разные участки секреторного органа.
ДГПЖ негативно сказывается на качестве жизни мужчин. Поэтому рекомендуется начинать лечение на ранних стадиях заболевания, чтобы избежать серьезных последствий. При правильном подходе к терапии симптомы аденомы простаты могут практически исчезнуть, особенно если пациент своевременно обратился за медицинской помощью.
Врачи отмечают, что аденома предстательной железы является распространенным заболеванием среди мужчин старше 50 лет. По их мнению, это доброкачественное увеличение предстательной железы может значительно ухудшить качество жизни пациента, вызывая такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, частые позывы и ночные пробуждения. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного наблюдения, так как своевременное обращение к врачу может предотвратить развитие осложнений. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства, в зависимости от степени тяжести заболевания. Врачи рекомендуют мужчинам не игнорировать симптомы и проходить профилактические осмотры, чтобы сохранить здоровье и избежать серьезных последствий.

Причины ДГПЖ
Гиперплазия простаты имеет множество причин и факторов, способствующих её развитию. Чаще всего это заболевание связано с возрастными и гормональными изменениями в организме мужчин.
К основным причинам доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) относятся:
- дисбаланс половых гормонов;
 - нарушения обмена веществ;
 - избыточный вес и ожирение;
 - нерегулярное опорожнение мочевого пузыря;
 - длительное воздействие холода;
 - высокое содержание белков в рационе;
 - хронические эндокринные заболевания;
 - недостаток физической активности;
 - гипо- и авитаминозы;
 - сильные стрессы и психоэмоциональные нагрузки.
 
Гиперплазия предстательной железы может развиваться на фоне перенесённых венерических заболеваний, а также при острых и хронических воспалительных процессах в мочеполовой системе. Атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, часто встречающиеся у пожилых мужчин, также способствуют развитию ДГПЖ.
Негативные экологические условия, работа на опасных химических производствах, злоупотребление алкоголем, наркотиками и курение табака могут нарушать функционирование предстательной железы.
| Стадия аденомы предстательной железы | Симптомы | Лечение | 
|---|---|---|
| I (начальная) | Часто бессимптомная | Наблюдение, изменение образа жизни (увеличение потребления жидкости, избегание задержки мочеиспускания) | 
| II (легкая) | Учащенное мочеиспускание, особенно ночью (ноктурия), слабая струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря | Альфа-блокаторы (для расслабления мышц мочевого пузыря), ингибиторы 5-альфа-редуктазы (для уменьшения размера простаты) | 
| III (умеренная) | Все симптомы стадии II, более выраженные, частые позывы к мочеиспусканию, затрудненное начало мочеиспускания, остаточная моча в мочевом пузыре | Альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, трансуретральная резекция простаты (ТУРП) | 
| IV (тяжелая) | Все симптомы предыдущих стадий, сильные боли, задержка мочи, инфекции мочевыводящих путей, почечная недостаточность | ТУРП, простатэктомия (удаление простаты), катетеризация, лечение осложнений | 
Аденома простаты, признаки
Увеличение аденомы предстательной железы связано с ростом клеточных структур в её тканях. Симптомы аденомы простаты зависят от формы, размера, локализации, скорости прогрессирования и стадии заболевания.
На начальных этапах болезни симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать. Мужчины не испытывают дискомфорта. Новообразование развивается медленно, и заболевание протекает в скрытой форме. В тканях железистого органа происходят структурные и дегенеративные изменения. Аденома простаты первой степени может перейти во вторую только через 10-15 лет. На этом этапе признаки гиперплазии предстательной железы становятся более заметными.
В предстательной железе образуется один или несколько небольших узелков. Эти новообразования постепенно увеличиваются в размерах, сжимая мочевыводящие пути. Аденома, учитывая анатомические особенности мочеполовой системы у мужчин, проявляется нарушениями мочеиспускания. Это основной симптом аденомы простаты, указывающий на прогрессирование проблемы.
Степень выраженности симптомов не всегда прямо пропорциональна увеличению простаты.
Если доброкачественное образование большого размера растёт в сторону кишечника, мочеиспускание может не вызывать затруднений. Однако, если новообразование в виде клапана давит на уретру, это может привести к задержке мочи.
Симптомы ДГПЖ:
- болезненное и затрудненное частое мочеиспускание;
 - выделение мочи в виде раздвоенной, вялотекущей струйки;
 - увеличение времени, необходимого для мочеиспускания;
 - ухудшение общего самочувствия;
 - ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
 - болезненная эякуляция и снижение либидо;
 - апатия, вялость, сонливость и снижение работоспособности;
 - сухость во рту и нарушения работы ЖКТ (запоры, чередующиеся с диареей);
 - появление аммиачного запаха и специфического металлического привкуса во рту.
 
При значительном разрастании доброкачественного образования в органе может наблюдаться парадоксальная ишурия. Мочевой пузырь переполнен, и моча вытекает по каплям самопроизвольно.
ДГПЖ может вызывать эректильную дисфункцию, ухудшая качество половой жизни и уменьшая объем эякулята. Сперматозоиды становятся менее подвижными.
Аденома предстательной железы, или доброкачественная гиперплазия простаты, вызывает множество обсуждений среди мужчин, особенно в возрасте после 50 лет. Многие отмечают, что симптомы, такие как частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, значительно ухудшают качество жизни. Некоторые мужчины делятся своими переживаниями о том, как это влияет на их интимные отношения и общее самочувствие.
Мнения о методах лечения также разнообразны: кто-то предпочитает консервативные подходы, включая медикаменты и изменения в образе жизни, в то время как другие выбирают хирургическое вмешательство. Важно отметить, что многие мужчины подчеркивают необходимость открытого общения с врачом и регулярных обследований, чтобы избежать осложнений. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям не только обмениваться опытом, но и находить поддержку в сложный период.

Стадии ДГПЖ
Аденома простаты проходит три стадии, каждая из которых имеет свои особенности симптоматики и клинические проявления.
Первая стадия, компенсаторная, проявляется нарушениями мочеиспускания. Мочевой пузырь не опорожняется полностью, а моча выделяется тонкой прерывистой струйкой. Мужчины испытывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, и могут ощущать дискомфорт и болезненные ощущения. Для полного опорожнения требуется приложить усилия. На этом этапе функционирование органов мочевыделительной системы остается нормальным.
На субкомпенсаторной стадии наблюдаются нарушения работы мочевого пузыря. В начале заболевания происходит гипертрофия мышечных волокон детрузора, однако на второй стадии они начинают истончаться. Часть стенок теряет мышечные волокна, образуя мешки, где скапливается остаточная моча объемом от 150-220 до 330-550 мл. Может возникнуть острая задержка мочи. Струя становится раздвоенной, а пациенты ощущают жжение и боль в пояснице. Затрудненный отток мочи приводит к системным нарушениям в работе мочевыводящих органов, а ткани и слизистые мочеполового тракта становятся гиперемированными и воспаленными.
На декомпенсационной стадии аденома простаты характеризуется отсутствием мышечного тонуса стенок мочевого пузыря. Мочеиспускание нарушается из-за сжатия мочевыводящих каналов и уретры увеличенной аденомой. Моча выделяется капельно и небольшими порциями. Наблюдаются серьезные нарушения в работе почек, а мочевыводящие пути расширяются. При переполнении мочевого пузыря может произойти самопроизвольное мочеиспускание и недержание мочи. Задержка мочи часто приводит к инфекционным заболеваниям. Возможны повышение температуры, слабость и апатия.
Осложнения при ДГПЖ
Если не начать своевременное и адекватное лечение, гиперплазия простаты может вызвать серьезные изменения в работе мочевыделительной системы.
Задержка мочи при аденоме предстательной железы и острые воспалительные процессы в мочевом пузыре могут привести к образованию конгломератов и способствовать развитию мочекаменной болезни. При переходе заболевания в субкомпенсаторную стадию могут диагностироваться пиелонефрит, уретрит и цистит. Без должного лечения нарушается сократительная функция мочевого пузыря, что приводит к его перерастяжению.
Застой мочи создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов и гноеродной флоры. Серьезные нарушения в работе мочевыделительного тракта, особенно на запущенной стадии аденомы, могут привести к гидронефрозу, почечной недостаточности и гематурии.
Из-за нарушения кровообращения в тканях предстательной железы может развиться хронический простатит.
Врачи настоятельно рекомендуют начинать лечение на ранних стадиях доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Это поможет замедлить рост новообразования. Прогноз в таких случаях обычно благоприятный. Если заболевание перешло в запущенную стадию, потребуется длительное и комплексное лечение.

Диагностические методики
Диагностика аденомы предстательной железы включает всестороннее обследование. В процессе диагностики проводятся физикальные исследования, такие как осмотр и пальпаторное ректальное исследование предстательной железы. Для точного определения диагноза доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и стадии урологической проблемы учитываются результаты лабораторных, инструментальных и гистологических методов.
При подозрении на аденому простаты у пациента выполняются:
- Ультразвуковое исследование внутренних органов мочевыделительной системы. Трансректальное УЗИ позволяет установить размер, консистенцию, тип и локализацию новообразований.
 - Общий развернутый анализ мочи.
 - Урофлоуметрия. Эти методики помогают выявить нарушения в процессе мочеиспускания.
 - Уретро-цистоскопия. Этот метод необходим для исключения других заболеваний и выбора наиболее подходящей лечебной стратегии.
 
Рентгенографические исследования проводятся только при подозрении на инфекционные заболевания мочевыводящих путей, наличие крови в моче, дивертикулы в мочевом пузыре или мочекаменную болезнь.
Для исключения рака простаты выполняются серологические тесты, которые позволяют выявить простато-специфические антигены в крови.
Степень выраженности симптомов ДГПЖ оценивается по шкале простатических симптомов (IPSS). Пациенту предлагается ответить на семь вопросов, после чего симптомы оцениваются по шкале от 0 до 5 баллов. При необходимости также проводится дифференциальная диагностика.
Лечение ДГПЖ
Выбор метода лечения аденомы предстательной железы осуществляется урологом на основе результатов анализов. Самостоятельное лечение и бесконтрольный прием лекарств могут не только не дать желаемого эффекта, но и вызвать серьезные осложнения.
Современные подходы к лечению аденомы простаты направлены на облегчение симптомов и сохранение половой функции. Однако симптомы не исчезают мгновенно после терапии. В сложных случаях курс лечения может длиться от двух до шести месяцев и более, а иногда требуется и пожизненная поддерживающая терапия.
Пациентам с диагнозом аденома простаты, в зависимости от формы и стадии заболевания, могут быть назначены:
- медикаментозное и инвазивное лечение;
 - хирургическое вмешательство;
 - эндоскопические методы терапии.
 
Медикаментозная терапия наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания. К сожалению, не существует препаратов, полностью устраняющих симптомы аденомы предстательной железы. Лекарства помогают снизить болевые спазмы, уменьшить отечность простаты и замедлить рост новообразований, что облегчает течение болезни.
Мужчинам с диагнозом аденома простаты могут быть рекомендованы:
- Препараты на растительной основе (гомеопатические средства), уменьшающие воспаление и ингибирующие 5-альфа-редуктазу.
 - Альфа-адреноблокаторы, расслабляющие мышцы простаты и уретры, что помогает устранить дискомфорт и боль при мочеиспускании, а также улучшить поток мочи.
 - Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, показанные мужчинам старшего возраста, не ведущим активную половую жизнь.
 
При доброкачественной гиперплазии простаты первой и второй стадии хорошие результаты можно достичь с помощью СВЧ-гипертермии, которая подразумевает нагревание органа до 70 градусов, что способствует уменьшению клеточных структур.
Хирургическое лечение аденомы простаты применяется на второй и третьей стадиях, а также в случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективной. Операция может быть показана даже на ранних стадиях при частом болезненном ночном мочеиспускании, острой задержке мочи и застойных явлениях в мочеполовом тракте.
Если аденома предстательной железы достигла запущенной стадии, проводят чреспузырную или позадилобковую аденомэктомию. Эти методы отличаются высокой травматичностью, но являются одними из самых эффективных.
Эндоскопическое лечение аденомы простаты включает в себя:
- трансуретральную инцизию и резекцию (удаление пораженной опухолью предстательной железы);
 - лазерную терапию;
 - криодеструкцию;
 - трансуретральную электровапоризацию.
 
При наличии мочекаменной болезни, рецидивирующей гематурии или гидронефроза, помимо симптоматической терапии, пациентам может быть рекомендовано инвазивное лечение. Также могут быть предложены средства нетрадиционной медицины. В процессе лечения и после его завершения пациенты должны строго следовать рекомендациям лечащего уролога и регулярно проходить обследования в медицинских учреждениях.
Профилактика
Чтобы предотвратить доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ), мужчинам следует внимательно относиться к своему здоровью. Важно вести активный и здоровый образ жизни, соблюдать сбалансированное питание и режим дня. Необходимо избегать переохлаждения, а также ограничить потребление алкоголя и табака.
Для профилактики аденомы предстательной железы рекомендуется использовать методы нетрадиционной медицины. Отвары и настойки из целебных растений могут помочь нормализовать состояние мочеполового тракта, улучшить общее самочувствие и предотвратить воспалительные процессы. Уролог сможет подобрать эффективные народные средства.
При гиперплазии простаты народные средства можно использовать в сочетании с основным лечением. Полезно употреблять свежий тыквенный сок, отвар зверобоя, тысячелистника, настойку из корневища женьшеня и ромашки аптечной. Перед сном рекомендуется съедать одну луковицу и ежедневно пить по 100 мл отвара луковой шелухи.
Мужчины в возрасте от 35 до 42 лет должны регулярно проходить профилактические осмотры в медицинских учреждениях, даже при отсутствии симптомов. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению, что позволяет избежать серьезных проблем с функционированием предстательной железы.
Вопрос-ответ
Чем страшна аденома простаты?
Осложнения возникают на поздней стадии аденомы простаты, когда опухоль сдавливает прилежащие к ней органы. Сдавление мочеиспускательного канала приводит к скоплению в мочевом пузыре остаточной мочи. Застойная моча образует песок, а затем камни — развивается мочекаменная болезнь.
Какие симптомы при аденоме простаты?
Симптомы аденомы простаты (доброкачественной гиперплазии простаты) могут включать затрудненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью (никтурия), слабую струю мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и возможные эпизоды недержания мочи. Эти симптомы возникают из-за увеличения простаты, которое сжимает уретру и затрудняет прохождение мочи.
Что нельзя делать при аденоме простаты?
При аденоме простаты нельзя пить алкоголь и кофе (увеличивают выработку мочи и раздражают мочевой пузырь), сдерживать мочеиспускание (приводит к перенапряжению и повреждению мышц мочевого пузыря).
Нужно ли делать операцию при аденоме простаты?
Размеры аденомы простаты не влияют на выбор тактики лечения. Даже при значительном разрастании тканей предстательной железы может быть эффект от медикаментозной терапии. И напротив, если небольшая аденома сильно снижает качество жизни – её нужно удалять.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. Ранняя диагностика аденомы предстательной железы может значительно улучшить прогноз и качество жизни. Обсуждайте с врачом любые изменения в здоровье, особенно если вы заметили проблемы с мочеиспусканием.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск развития аденомы. Включите в рацион больше фруктов, овощей и клетчатки.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили частые позывы к мочеиспусканию, затруднения при мочеиспускании или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет результат.
СОВЕТ №4
Изучите доступные методы лечения. Существуют как медикаментозные, так и хирургические варианты лечения аденомы предстательной железы. Обсудите с врачом, какой метод будет наиболее подходящим для вашей ситуации.




